促进腹部手术病人术后排气的方法及护理

《促进腹部手术病人术后排气的方法及护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、促进腹部手术病人术后排气的方法及护理文环(厦门大学附属第一医院泌尿外科福建厦门361003)【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)40-0231-02对于腹部手术后病人，术后腹胀是常见的并发症之一。由于术后病人营养的吸收，体质的恢复，主要依靠饮食的调养，如果排气迟，进食时间延迟，无疑会影响病人术后的恢复。1术后腹胀的原因1.1手术刺激，在手术过程中，由于肠管暴露、手术操作的直接刺激、肠系膜的损伤，腹腔内炎症的刺激，低血钾等均可导致胃肠道功能的抑制，使术后肠蠕动减弱［1］。1.2由于麻醉药物的影响，抑制迷走神经，使得肠蠕动减弱。1.3由于

2、疼痛，术后卧床，使病人较长时间卧床休息，活动量减少，肠蠕动减弱。1.4有的病人术后排气前绑腹带，缩小了肠管所占的空间，约束了肠管的蠕动。2促进术后排气的方法及护理??？对解决排气迟较为简单的方法是：卧床时在床上勤翻身，病情容许时尽早下地活动，术后排气之前不绑腹带，用开塞露塞肛，肛管排气等。还可以口服一些促进肠蠕动的药物。下面另外介绍几种促进腹部手术术后排气的方法及护理操作要点。2.1足底热敷按摩以足底反射IX理论为基础，进行足底热敷、按摩，刺激相应反射区，使术后肛门排气提前，促进患者尽早进食，非常乂有利于营养的补充和病情的尽早恢复。具体方法为：用直径约7厘米的空玻璃瓶（盖子要有防漏

3、胶圈）两个，清水冲洗干净后，灌满热水（水温约55〜65°C,以病人感觉不烫为宜），塞好瓶盖，外加包布，以防烫伤。病人于手术6小吋后就可开始足底按摩。病人取仰卧屈膝位，将两玻璃瓶分别置于病人两足底足弓部。病人两脚滚摩水瓶，进行足底按摩，每次10分钟，每日2次。病人最好能够主动用力推动玻璃瓶滚动。须要注意的是，麻醉未完全清醒的患者对热敏感性较差，应特别警惕烫伤。足底反射区理论认为，人体足底部存在着与人体脏腑组织、器官相对应的各种反射区，反射区既是疾病的反映部位，又是治疗的刺激部位。足底反射区的热敷、按摩可使足心部反射区接受热、滚、摩的刺激，使局部血液循环活跃；反射区相应的脏腑组织、器官

4、功能得以改善，促进肠蠕动，排除肠内气体，同吋具有理气、止痛、安神的功效［2】。同吋，进行足底热敷、按摩的治疗中，病人早期的卧床活动有利于防止术后并发症发生，促进机体各部位功能的恢复。足底反射区热敷、按摩法所用材料容易获得，操作简便，易掌握，可促使肛门排气吋间提前将近18小吋，是效果不错的术后康复护理法。2.2艾灸天枢穴艾灸借灸火的热力，艾的行气活血，祛湿逐寒的功效，通过经络俞穴的作用，以达到治病的0的。灸脐周围天枢等穴，具有温经通络，行气活血，祛湿逐寒，消肿散结，冋阳救逆的作用，故使肠蠕动加快，肠鸣咅增强，促进排气，排便，消除腹胀。促进手术患者肠道功能的恢复，减轻病人痛苦。具体方法

5、为：患者取仰卧位，脐部暴露，护士取一爱条，点燃，右手持艾条近火端，在离天枢穴2CM处滞留约一分钟，使患者皮肤局部泛红，呈烧灼感，然后开始慢慢向脐周围移动，并且范围逐渐扩大，上至下脘穴，下至关元穴，移动艾条吋，注意防止火星掉落烫伤肌肤。2.3吴茱萸外敷吴茱萸是芸香科吴茱萸属植物吴茱萸、石斛及疏毛吴茱萸的干燥近成熟果实。其主要化学成分为生物碱类、柠檬苦素类、挥发油类及其它如花色甙、异戊烯黄酮等,其药理作用，主要在消化系统、中枢神经系统、心血管系统等方面。使用方法可分为内服和外用。现代医学研宄表明:吴茱萸在消化系统中可以对抗阿托品引起小肠推进抑制，具有抗溃疡、双向调节肠运动和保肝利胆的作

6、用。中医认为吴茱萸味辛、苦而热，归肝、脾、胃、肾经，上可暖脾胃，下可温肾阳，冇疏肝下气、散寒止痛、燥湿降逆之效，用于厥阴头痛、寒疝腹痛、寒湿脚气、经行腹痛、腹胀痛、呕吐吞酸、五更泄泻等。具体方法为：将中药吴茱萸250g装入自置小布袋内，扎紧袋口,放入家用式微波炉中，用高温加热2〜3min,取出待温度适宜,患者取仰卧位，置患者脐部及周围(神阙穴h每次20~30min,每日2次。2.4负压肛管排气法既往临床上对肠胀气采用常规肛管排气,肠腔内积气主要靠肠腔气压及辅以腹部按摩自行排出,当肠腔气压与大气压相等时，积气则不再排出,虽经腹部按摩可增加排气量，但因肠腔内气体任意流动，仍不能达到迅速

7、而满意的排气效果，往往需要多次排气。负压肛管排气法优点:(1)负压吸引促进排气迅速而彻底;(2)负压对肠壁的直接刺激作用，可以引起和加快肠蠕动,促进自行排气，使排便功能恢复，从而减少腹胀复发及重复排气次数;(3)解决了腹部外科手术后肠道引流和排气问题,有效防止肠吻合U崩裂或腹部切U裂开，有利于伤U愈合;(4)一次性负压吸引器的负压值只有lkPa,接近肠道内压(静止状态1.33kPa),不会引起肠粘膜损伤或穿孔，安全可靠;(5)操作简单，使用方便，费用低,值得推广应用具