围手术期新型护理干预在腹部外科手术患者中的效果分析

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1、手术期新型护理干预在腹部外科手术患者中的效果分析［摘要］目的探讨围手术期新型护理干预在腹部外科手术患者中的效果。方法研究对象为2012年11月〜2013年11月来本院进行初次腹部外科手术的110例患者，将其随机分为观察组及对照组，各55例，对照组实施围手术期常规护理，观察组在常规护理的基础上实施新型护理措施。结果观察组麻醉前心率、收缩压及舒张压均低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2方法对照组实施围手术期常规护理观察组在常规护理的基础上实施新型护理措施。（1）术前访视。巡回护士于术前Id到病房访视，对患者的一般情况进行详细了解，将手术医生

2、、麻醉师、术前注意事项、手术时间及手术体位等手术情况采用通俗易懂的语言告知，出视访视单并请患者或家属签字。（2）向患者详细介绍手术室环境。向患者介绍手术室的位置，各种手术中可能用到的仪器的主要功能，具体如何与医生配合手术，使患者能够对环境状况有个大概的了解［4］。（3）心理护理。大部分患者由于担心手术的安全性及手术不能达到预期效果而存在不同程度的焦虑恐惧心理，因此，心理护理措施要针对患者的具体情况制定。向患者介绍手术的安全性，如手术医生均有丰富的临床经验，使患者的安全感提高，对患者提出的问题要逐一给予详细的解答，使患者的焦虑恐惧情绪减轻或消除。指导患者家属关心、

3、支持、鼓励患者，术前患者表现出对手术的不安时，家属要给予支持、安慰［5］。（4）舒适护理。为了使患者术中的疼痛感及不适感减轻，术前可以根据手术的类型及方式给予放松训练、深呼吸等行为训练。手术室的温度在患者手术时要适宜，闲杂人员尽量禁止进出，环境保持安静。手术后将患者身上的血迹使用温水擦干，并告知已经顺利完成手术。如果出现疼痛不适的感觉不要紧张，告知如何使用镇痛药物及镇痛泵，使患者了解可能出现的不良反应［6］。（5）体位护理及功能锻炼。患者在护理人员的帮助下翻身拍背，两次的间隔时间约为2h，将软枕垫于患者后背及膝盖，翻身时对患者的伤口部位及各种管道要非常注意，降低

4、出现出血或管道脱落的几率，为了避免患者出现肢体萎缩及降低静脉血栓发生率，患者应在医务人员的帮助下进行肢体按摩，为了使患者的肺活量提高，指导其学习正确的排痰、叩背方法及缩唇呼吸［7-8］。（6）术后回访。术后回访时间为术后3d内。了解患者术后情况，伤口是否有疼痛感，愈合情况、功能恢复情况等，告知患者下床活动及功能锻炼时间越早对疾病的恢复越有利，伤口敷料要保持清洁干燥并给予康复指导。1.3各项指标评价方法1.3.1心率、血压均在术前Id及麻醉前对两组患者的心率、收缩压及舒张压进行评价。1.3.2心理状态采用心理状态评定量表对普通外科患者心理状态进行调查，此量表共包括

5、5个因子，分别为焦虑抑郁、恐惧、一般躯体状况、预感性悲哀、社会退缩，共包括34个项目，评定结果分为没有、很轻、中度、偏重、严重五个等级，各个等级相应的赋予1〜5分，患者量表得分较高则提示心理状态较差。1.3.3满意度采用本院自制的满意度调查表对患者满意度进行调查，调查内容包括手术室的环境方面及护士的护理态度方面等，每个问题包括3个答案：满意、比较满意、不满意，各个答案分别赋予3〜1分，满意率为满意与比较满意的和。1.4统计学处理采用SPSS16.0统计软件处理研究数据，计量资料表示为（），采用t检验，计数资料表示为率（％），采用x2检验，以P0.05）;观察组麻

6、醉前心率、收缩压及舒张压均低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），观察组干预后焦虑抑郁、恐惧、一般躯体状况、预感性悲哀、社会退缩项目得分均低于干预前及对照组干预后，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。2.3满意度总分平评分及满意率比较对照组及观察组满意度总分平均分为（25.92±3.31）分、（27.56±4.68）分，满意率为85.45%、3讨论腹部外伤发病原因复杂，患者往往因疾病发作导致残疾甚至死亡，有较高的并发症及死亡率［9-10］。手术治疗是腹部外伤患者常见的治疗方法，患者实施腹部手术后由于全身麻醉及手术的刺激使其多种生理功能发生改变，对预后造

7、成严重的影响［2］，而术后患者的康复是与患者一系列生理及心理因素密切相关的，因此，采用正确高效的护理措施降低患者组织感染发生率、促进伤口愈合、降低并发症发生率具有重要的临床意义［11-12］。本次研究中对55例腹部外科手术患者实施围手术期常规护理，观察组在常规护理的基础上实施新型护理措施，结果表明，观察组麻醉前心率、收缩压及舒张压均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。说明观察组与对照组比较血压、心率各指标波动幅度均较小。观察组干预后心理状态评定结果中焦虑抑郁、恐惧、一般躯体状况、预感性悲哀、社会退缩项目得分均低于干预前及对照组干预后，差异有统计学意义（

8、P〈0.05），说明观察