围手术期护理干预在外科手术患者中的应用效果研究

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1、围手术期护理干预在外科手术患者中的应用效果研究　　摘要：目的探讨围手术期护理干预在外科手术患者中的应用效果。方法选取我院2011年2月-2013年2月收住122例的外科初次手术患者的临床资料，将其按照随机分成的方式分为实验组和对照组，实验组62例，对照组60例。对照组进行常规护理，实验组除常规护理外，护士实施围手术期护理干预，包括术前、术中和术后的心理疏导。比较2组患者的焦虑状态的改善、舒适程度、配合手术治疗的程度、护理满意度、护士的信任度及手术并发症发生率。结果实验组组患者的焦虑情况、舒适度、手术配合度及护理效果与对照组比较，存在明显差异

2、（p<0.05）。实验组手术并发症发生率低于对照组。结论对于手术患者采取围手术期护理干预有助于减轻患者的焦虑，提高手术配合度，提高护理满意度和对护理人员的信任度，能有效降低手术并发症，提高手术成功率，值得推广和应用。　　关键词：围手术期;护理干预;外科手术;应用效果　　恐惧情绪是手术患者最常见的一种心理现象，手术对病人来说属于一种特殊经历，是一种较强烈的生理和心理应激，可通过神经内分泌、免疫系统影响其生理功能和心理健康【1】。手术室是个陌生的环境，患者或多或少会有些焦虑和恐惧，对疾病感到焦虑和忧伤，甚至悲观绝望，担心手术疼痛或出意外等

3、，缺乏对手术的积极配合。这种情绪的波动，可能会造成患者机体内环境紊乱，这些会影响患者对疼痛的耐受力[2]。随着护理观念的转变和发展，患者的心理状况也逐渐受到更多人员的关注【3】。为使患者保持较好的身心状态接受手术，在围手术期实行护理干预，可有效调节在应激状态下的不良心境，减少他们的恐惧和焦虑心理，提高对护理人员的信任，促进患者的康复。本研究对手术室护理工作中护理干预的应用效果进行了分析，现报道如下。　　1.资料和方法　　1.1一般资料随机抽取我院2011年2月～2013年2月住院需进行外科初次手术的患者122例。其中男65例，女57例，年龄

4、范围17～73岁，平均48.4岁。手术类型包括甲状腺切除32例，乳腺切除31例，胆囊切除34例，阑尾炎25例。所有患者均签署研究知情同意书，无精神障碍，有足够的理解能力，能进行正常的语言交流，均排除严重的心脏、脑和肾脏疾病病史和免疫系统疾病病史。将122例患者按入院顺序随机数字法分为实验组和对照组，实验组62例，对照组60例。对照组采用传统护理法，实验组采用除传统护理法外，实施护理干预。两组患者一般资料比较（性别、年龄、受教育程度、手术及麻醉类型、手术史等）差别无统计学意义，P≥0.05。　　1.2方法对照组采用常规护理法，术前由病房护士做

5、常规准备，提前半小时送进手术室，实验组在常规护理的基础上进行了护理干预。措施：　　1.2.1术前访视：巡回护士与术前1d去病房访视病人，先做自我介绍，根据患者的性格特点、年龄、文化程度等采用不同的亲切称呼，切忌直呼病人的床号。详细查看了解患者的基本情况，了解患者的的顾虑和疑问，并一一作出诚恳的回答和解释，交谈时间不少于15分钟。让病人了解术前的心理状态对手术的影响，告诉他们手术方法和麻醉方式，让他们清楚手术的重要性，告诉他们手术前应做的准备和手术后的注意事项，介绍手术麻醉和主刀医生的姓名、职称、专业特长，让患者意识到手术安全性是很高的。讲述

6、医院已经成功手术治愈的病人病历资料，更能增加患者的信心。简要介绍手术室的环境，消除了患者的思想负担和心理恐惧。对患者家属进行健康教育，让患者术前晚早休息，强调家属对消除减缓患者不良情绪的重要性。　　1.2.2术前迎接：给患者以安慰性语言，了解术前准备是否完善，询问禁食情况和睡眠情况，告诉患者在整个手术过程中全程陪护。交谈中应态度诚恳、和蔼，语言温和，给患者以安全舒适温暖的心理。　　1.2.3术中干预：调整好手术室的温度和湿度。麻醉前给以鼓励和安慰性语言，握住病人的手，告诉患者会全程陪伴他。在不影响手术操作的前提下，尽量减少患者暴露，保护患者

7、隐私和保温保暖[3]对意识清醒者，手术器械尽量不让病人看见。手术间尽量摆放一张手术床。手术中医护人员交谈注意语言分寸，不说与手术无关的事情，不接打手机，更不能说笑取悦乐，以免引起病人担心手术人员不专心而出差错失误。手术结束后擦拭干净血迹，固定好敷料，担架车上放患者舒适体位。患者清醒后，主动向患者和家属介绍手术的大概情况，护送病人回病房。　　1.2.4术后探视：护送患者回病房，告诉患者和家属术后注意的事项，诸如术后的可能的疼痛、尿潴留、恶心呕吐等。术后次日还进行巡查探视，告诉患者手术情况很好，给予鼓励和支持。对患者的术后切口疼痛情况、肠功能恢

8、复情况、体温变化及饮食等详细了解，指导患者呼吸训练、体位指导、合理饮食、翻身排痰、管道护理等，并询问他们对手术室工作的满意度，记录他们的生理指标和心理变化情况。　　1.3观察指标