阑尾炎患者围手术期的护理干预效果分析

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1、阑尾炎患者围手术期的护理干预效果分析(射阳县特庸镇卫生院江苏盐城224300)【摘要】目的：分析阑尾炎患者围手术期护理干预的临床效果。方法：选取58例阑尾炎患者为研宄对象。按随机数字表法分成观察组和对照组，每组29例。对照组实行围手术期常规护理，观察组在对照组的基础上采用护理干预。对比两组并发症发生率及恢复时间。结果：观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)；观察组术后肛门排气时间、首次下地时间及住院时间均明显较对照组短(P<0.05)o结论：对阑尾炎患者实行围手术期护理干预，可有效的降低并发症的发生率，并缩短了恢复时间。【关键词】阑尾炎；围手术期；护理干

2、预【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)32-0290-02阑尾炎为临床常见的急腹症之一，患者通常起病较急，且病情变化较快，若未及时釆取有效的治疗措施，可引起阑尾穿孔和休克等情况的发生［1］。手术是目前针对阑尾炎主要的治疗方式，围手术期护理对患者的恢复具有重要意义。笔者对阑尾炎患者的围手术期护理干预进行观察分析。现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2014年3月〜2015年12月收治的58例阑尾炎患者为研究对象。按随机数字表法分成观察组和对照组，每组各29例。观察组中，男18例，女11例;年龄29〜68岁，平均(45.87

3、±11.46)岁;病理类型:单纯型23例，化脓型6例。对照组中，男17例，女12例；年龄29〜67岁，平均(43.28±11.21)岁；病理类型:单纯型22例，化脓型7例。所有患者均根据临床症状，并结合超声、实验室检查确诊为阑尾炎，排除心、肝、肾等器官功能障碍等。两组在年龄、性别及基础资料等方面无明显差别(P〉0.05)。1.2方法对照组实行围手术期常规护理，包括严密观察生命体征、告知注意事项、饮食指导等。观察组在对照组的基础上实行护理干预：（1）术前护理干预。患者入院后仔细的与其和家长进行沟通，了解患者内心所需和所想，并针对存在的不良情绪进行疏导

4、；向患者及家属介绍其的病情，告知治疗方式的优势，并对主治医生的技术水平进行肯定；日常采用耐心体贴的话语与患者进行交谈，拉近与患者的距离，获取其的信任；向患者讲解手术治疗的必要性和急迫性，促进苏对治疗的配合；严密患者观察腹痛范围、疼痛性质等情况，使医生能及吋掌握患者的情况，从而制定出更加合适的治疗方法；告知患者禁食、禁饮的0的，取得其的理解和配合。（2）术后护理干预。手术结束后及吋告知患者及家属术中有关情况，并说明注意事项；定吋监测患者的血压、呼吸、脉搏等情况，一般以每隔lh监测一次为宜，直至平稳［2】；妥善固定并定吋査看引流管，防止脱落、受压、堵塞等情况发生；鼓励患者早期下床

5、活动，并告知艽这么做可奋效的预防肠粘连的发生；护理人员用手紧贴患者腹部以旋转的方式进行按摩，以促进肠道的排气,但需注意避开手术切口；严密观察切口的情况，观察内容为是否冇出血及红、肿、热、痛等情况，发现异常问题时及吋通知医生并协助进行处理；向患者及家属讲解胃肠功能恢复后方可进食的原因，并告知饮食原则；告知患者及家属，良好的心态，冇助于术后恢复，嘱患者保持轻松愉悦的心情，克服负面情绪，增强对康复的信心。1.3观察指标观察指标为两组并发症发生率及恢复吋间，其中恢复吋间包括术后肛门排气吋间、首次下地吋间及住院吋间等3项。1.4统计学处理所有数据均由SPSS13.0软件处理，计量资料用

6、（x-±s）表示，差异性比较采用t检验，计数资料采用（n,%）表示，比较用χ2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。1.结果2.1并发症观察组住院治疗期间无并发症发生，发生率为0;对照组共4例，3例为切口感染，1例为腹腔脓肿，发生率为13.79%。两组并发症发生率存在明显差异(χ2=4.30,P<0.05)。2.2恢复时间观察组术后肛门排气吋间、首次下地吋间及住院吋间均明显较对照组短,见表1。1.讨论随着我国居民膳食水平不断提高等因素的影响，阑尾炎的发病率也呈现明显的升高趋势［3】。由手术治疗所致的并发症，以及对患者术后恢复的影响也成为治疗

7、过程中面临的重要问题。冇研究资料显示，阑尾炎患者术后常见的并发症包括切U感染、出血、粘连性肠梗阻等，虽抗生素具奋一定的预防和缓解效果，但要改善患者预后仍需有效的护理措施进行配合［4】。本次对阑尾炎手术治疗患者实行围手术期护理干预，术前积极的向患者进行治疗有关知识的讲解，使患者对各项检查的意义和诊断结果、治疗方式等情况都具有充分的知晓，较好地提高了对患者的认知，同吋，对患者实行有效的心理疏导措施，使不良情绪得以缓解，对预后的信心也更足，从而最人程度的配合手术治疗;术后积极的对患者病情进行观察，并做好引流管