围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果

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1、围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果张迎春宁夏回族自治区吴忠市同心县人民医院外二科宁夏吴忠751300)【摘要】目的：观察研究手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果。方法：将我院普外科于2014年:L0月〜2015年10月收治的1500例急性阑尾炎患者分为对照组(750例)与实验组(750例)。对照组采取常规手术护理，实验组在此基础上实施围手术期护理干预，评估两组术后康复情况、并发症发生率以及护理满意度。结果：实验组术后肛门排气时间与下床活动时间更早，术后住院时间更短，并发症发生率更低，与对照组相比存在显著性差异(PV0.05)；两组护理

2、满意率差异具有统计学意义(P<0.05)o结论：围手术期开展护理干预有利于减少阑尾炎手术术后并发症，促进患者康复，值得推广应用。【关键词】阑尾炎；手术治疗；围手术期护理；效果【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2015)22-0199-02阑尾炎术后多伴有感染、粪漏、粘连性肠梗阻等并发症，给患者术后康复带来不良影响。围手术期开展合理有效的护理干预可降低并发症发生率⑴。木文观察研究手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果，现作如下报告：1.资料与方法1.1一般资料木次研究对象选取2014年10月〜2015年10

3、月收治的1500例急性阑尾炎病例；入组病例临床诊断依据均符合《外科学》关于阑尾炎的诊断标准［2］。其中男性患者977例，女性患者523例；年龄最小19岁，最大63岁，平均年龄(45.4±10.1)岁;发病时间最短3h,最长19h,平均(6.5±1.7)h0按照奇偶数字法将其均分为对照组(750例)与实验组(750例)，两组病例的年龄、性别、发病时间等基线资料分布均衡，差异具有可比性(P>0.05)o1.2方法对照组采取常规手术护理，术前做好各项准备，妥善备置手术用物，术中密切监测患者生命体征，术后常规用药并做好并发症监

4、护。实验组在此基础上实施围手术期护理干预：（1）术前护理干预。护理人员应耐心与患者沟通交流，评估患者护理需求以及内心情绪变化，通过健康知识宣教来帮助患者掌握疾病知识,使之认识到手术的必要性，缓解其紧张、恐惧或者焦虑等负性情绪，并积极配合治疗。（2）术中护理干预。手术期间应对患者生命体征各指标变化予以严密监测，一旦出现异常应及时告知手术医师；术中应确保患者处于舒适体位，以免影响手术操作，防止术野暴露不充分的问题⑶。同吋应严格遵循无菌操作规程，以免术后感染。（3）术后护理干预。手术结束后应帮助患者保持仰卧或者侧卧位，并监测患者各项生命体征，积极开展营

5、养支持以及运动指导，做好并发症的防控与护理，为术后胃肠道功能恢复以及切口愈合创造有利条件。1.3观察指标对比两组术后肛门排气时间、首次下床活动吋间、住院吋间以及护理满意度,统计切口感染、粪漏、粘连性肠梗阻、盲肠壁脓肿以及腹腔脓肿等等并发症发生率。1.4统计学方法应用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示;计数资料以百分比表示，方差齐者或者数据符合正态分布者以t检验，方差不齐或者数据不符合正态分布者则行秩和检验，当P<0.05吋判定差异具有统计学意义。2.结果2.1术后两

6、组康复情况对比见表1。与对照组相比，实验组术后肛门排气吋间与下床活动吋间更早，住院吋间更短，两组存在显著性差异（P<0.05）o2.3两组护理满意度对比对照组患者护理满意率为78.27%(587/750),实验组护理满意率为97.73%(733/750),两组护理满意率差异具有统计学意义(P<0.05)。3•讨论普外科临床各类急腹症中，阑尾炎是最为常见的一种，患者起病急且进展迅速，伴随多种不良症状，极为痛苦。临床对于此类患者通常选择手术切除治疗,以便于在短时间内缓解临床症状，但术后有较大几率出现切口感染、粪漏、粘连性肠梗阻、盲肠壁脓肿等手术相关性

7、并发症[4・5],围手术期开展有效的护理干预是极为必要的。围手术期护理干预主要从术前、术中以及术后为患者提供全面、细致的照护，为患者提供心理疏导与疾病知识宣教服务，并在围手术期开展饮食指导、运动复健锻炼指导、并发症防控等护理服务，利用护理干预帮助患者充分认识自身病情，提高治疗与康复的依从性，加速病情康复。从本次研究结果来看，实验组术后肛门排气时间与下床活动时间更早，术后住院吋间更短，并发症发生率更低，护理满意度更高(PV0.05),提示本次围手术期护理方案效果满意。综上所述，围手术期开展护理干预有利于减少阑尾炎手术术后并发症，促进患者康复，值得推

8、广应用。【参考文献】[1]张秋丽•护理计划在阑尾炎患者围术期中的应用效果观察[J]•齐鲁护理杂志,2012,18(26):69-70.[