《来自太空的食物》.doc

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1、第11届黔东南州青少年科技创新大赛少年儿童科学幻想绘画作品申报书申报者情况姓名龙小钰性别女民族苗出生年月2003.1.24.申报者2寸免冠彩色近照学历类别□幼儿园□小学生□初中生年级三年级（2）班学校全称锦屏县平略小学联系电话08557321146通讯地址贵州省锦屏县平略小学邮政编码556704辅导教师姓名性别出生年月所在单位职务(或职称)专业领域联系电话侯灵秀女1965.04.15锦屏县平略小学教师小学教育13765503176画题：《来自太空的食物》艺术形式科幻画作品创意说明（限300字以内）：地球上的人口越来越多，气候越来越暖，人类居住环境越来越差。人们种植的蔬菜、水

2、果大多数是喷洒农药的。从我校开展营养餐之后，为了同学们能吃上无公害的食物，在无污染的太空中种植了蔬菜，利用太空飞船运回到地球上来，使人们不再为健康担忧。申报者确认事宜以上情况属实，我同意无偿提供申报作品及简介，授权主办单位无偿合理使用（包括公开出版等），同时本人亦享有公开发表自己作品及简介的权力。我（们）服从大赛评委会的决议。申报者签名：龙小钰监护人签名：龙立文2012年11月28日省级组织机构审查及推荐意见该作品在　　省（区、市）第　届青少年科技创新大赛上被评为优秀科学幻想绘画奖。在我们已要求申报者所在学校对上述申报材料做了资格审定，内容属实，同意上报参加第25届全国青少

3、年科技创新大赛。　　负责人签名：（单位盖章）年月日注意：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为准。请将本页复印粘贴在作品背面左上角位置。第11届黔东南州青少年科技创新大赛少年儿童科学幻想绘画作品申报书申报者情况姓名袁依婷性别女民族侗出生年月2003.09.03.申报者2寸免冠彩色近照学历类别□幼儿园□小学生□初中生年级三年级（2）班学校全称锦屏县平略小学联系电话08557321146通讯地址贵州省锦屏县平略小学邮政编码556704辅导教师姓名性别出生年月所在单位职务(或职称)专业领域联系电话侯灵秀女1965.04.15锦屏县平略小学教师小学教育13765503176画题：《

4、土星上的生活》艺术形式科幻画作品创意说明（限300字以内）：我平时喜欢看各种各样的科幻片，不由得产生了一种幻想，地球上人们居住的环境越来越差，可不可以把我们的家搬到外星球上去呢？那该有多神奇啊！我的画就是多年以后人们在土星上生活的场景。申报者确认事宜以上情况属实，我同意无偿提供申报作品及简介，授权主办单位无偿合理使用（包括公开出版等），同时本人亦享有公开发表自己作品及简介的权力。我（们）服从大赛评委会的决议。申报者签名：袁依婷监护人签名：袁昌远2012年11月28日省级组织机构审查及推荐意见该作品在　　省（区、市）第　届青少年科技创新大赛上被评为优秀科学幻想绘画奖。在我们已

5、要求申报者所在学校对上述申报材料做了资格审定，内容属实，同意上报参加第25届全国青少年科技创新大赛。　　负责人签名：（单位盖章）年月日注意：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为准。请将本页复印粘贴在作品背面左上角位置。第11届黔东南州青少年科技创新大赛少年儿童科学幻想绘画作品申报书申报者情况姓名李艳性别女民族侗出生年月2003.3.21.申报者2寸免冠彩色近照学历类别□幼儿园□小学生□初中生年级三年级（2）班学校全称锦屏县平略小学联系电话08557321146通讯地址贵州省锦屏县平略小学邮政编码556704辅导教师姓名性别出生年月所在单位职务(或职称)专业领域联系电话侯灵

6、秀女1965.04.15锦屏县平略小学教师小学教育13765503176画题：《神奇的树房》艺术形式科幻画作品创意说明（限300字以内）：这种树房能在无污染的太空中种植水果，同时还可以住人，集房与树于一体的树房，我们吃住都很方便。申报者确认事宜以上情况属实，我同意无偿提供申报作品及简介，授权主办单位无偿合理使用（包括公开出版等），同时本人亦享有公开发表自己作品及简介的权力。我（们）服从大赛评委会的决议。申报者签名：李艳监护人签名：李茂飞2012年11月28日省级组织机构审查及推荐意见该作品在　　省（区、市）第　届青少年科技创新大赛上被评为优秀科学幻想绘画奖。在我们已要求申报

7、者所在学校对上述申报材料做了资格审定，内容属实，同意上报参加第25届全国青少年科技创新大赛。　　负责人签名：（单位盖章）年月日注意：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为准。请将本页复印粘贴在作品背面左上角位置。第11届黔东南州青少年科技创新大赛少年儿童科学幻想绘画作品申报书申报者情况姓名龙小钰性别女民族苗出生年月2003.1.24.申报者2寸免冠彩色近照学历类别□幼儿园□小学生□初中生年级四年级（2）班学校全称锦屏县平略小学联系电话08557321146通讯地址贵州省锦屏县平略小学邮政编码556704辅导教师姓名