慢性鼻-鼻窦炎患者围手术期护理

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1、慢性鼻-鼻窦炎患者围手术期护理潘璟(四川省医学科学院/四川省人民医院耳鼻喉科610072)【摘要】目的总结180例经鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎患者的护理经验。方法对我科2011年3月-2011年6月的180例诊断慢性鼻-鼻窦炎并施行鼻内镜手术治疗的患者，了解其健康教育前后治疗模式、出院后治疗内容、门诊随访重要性等内容。结果健康教育后患者对治疗模式、出院后治疗内容、门诊随访重要性等有了比较清楚的认识，依从性得到提高。结论护丄•对慢性鼻-鼻窦炎患者除了按护理常规进行护理外，更应熟知慢性鼻-鼻窦炎的发病机理及术

2、前术后用药原则、健康教育和出院指导。【关键词】鼻内镜患者健康教育出院指导【中图分类号】R473.76【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)03-0272-02【Abstract】ObjectiveSummarynursingexperienceof180patientsafterendoscopicsinussurgeryforchronicnose-sinusitisMethodsContentofourdepartmentfromMarch2011toJune2011,180case

3、sofdiagnosisofchronicnasal-sinusitisandpurposesofendoscopicsinussurgeryforpatientstounderstandtheirhealtheducationbeforeandaftertreatmentmodedischargedaftertreatmentcontent,theimportanceofpatientfollow-up.ResultsHealtheducationhadaclearerunderstandingofthe

4、patientsontreatmentmodalities,dischargedfromhospitalaftertreatmentcontent,outpatientfollow-uptheimportanceofimprovedcompliance.ConclusionsThenursesonthethechronicnose■sinusitisinadditiontonursingcareroutineshouldbefamiliarwithchronicnasal■sinusitispathogen

5、esisandpreoperativeandpostoperativemedicationprinciple,healtheducationanddischargeinstructions.【Keywords】EndoscopicPatientHealthEducationDischargeguidance慢性鼻-鼻窦炎是耳鼻喉科临床的常见病和多发病，约1%-4%［1］，鼻内镜技术改变了传统的手术途径在彻底清除病灶的前提下，尽量保留鼻腔鼻窦正常的结构和功能，以达到减少创伤，促进鼻腔鼻窦功能尽快恢复的目的［2

6、】。随着鼻内镜技术在鼻窦的应用，如何预防术后并发症，促使病人早日康复，对护士在病人各个吋期的护理要求更高了。我科2011年3月-2011年6月对180例鼻窦炎患者施行鼻内镜手术，现将护理经验介绍如下：1.临床资料1.1一般资料180例慢性鼻窦炎患者中伴鼻息肉者139例，不伴鼻息肉者41例，其中男108例，女72例，年龄18-72岁，平均45.5岁，病程6月-40年。术前常规冠状位CT扫描，鼻内镜检查。1.2手术方法手术在局麻鼻内窥镜下进行，根据术前检查制定手术方式和手术范围。手术过程中尽量保留正常粘膜，开放

7、窦口，冲洗窦腔，术毕鼻腔填塞止血材料。2.护理2.1术前护理2.1.1按常规进行术前准备按护理常规为病人进行术前检查配合指导，讲解检查的意义，剪鼻毛，遵医嘱鼻腔用药，术前用药遵医嘱。2.1.2术前注意事项的讲解及用物准备，为病人交代术前心理及生理准备，术前用物如软纸巾、小毛巾（冷敷）、饮食等准备。2.2术后护理2.2.1术后常规护理按鼻内窥镜术后护理常规对病人进行体位、饮食、冷敷、睡眠等方面的护理，安慰病人，遵医嘱术后用止血抗感染，适当使用药物止痛及帮助睡眠。2.2.2出血的护理鼻内窥镜术后出血严重时会导致

8、患者贫血其至休克,年老体弱者可能引起室息危及患者生命，所以术后出血的预防、观察、护理是此类病人的护理重点：（1）护士在护理患者吋嘱患者轻轻吐出U腔分泌物，以便观察出血量、减少胃部刺激；（2）局部间断冰敷可减少术后出血机会；（3）术后指导患者进温软、易消化、高营养食物，注意营养搭配，指导漱U，消除口腔异味，以增进食欲。可少食多餐减少进食引起的不适，保证营养供给，促进伤UI恢复，减少出血机会；（4）指导患者取半坐卧位