周围型肺癌的x线与ct检查价值对比分析

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1、周围型肺癌的X线与CT检查价值对比分析陶宇峰张镭黄强(浙江大学医学院附属第一医院放射科浙江杭州310003)【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)03-0017-02【摘要】目的对比周围型肺癌患者的X线片与CT检查结果，以供临床参考。方法回顾性分析我院2011年1月〜2012年3月收治的29例周围性肺癌患者的临床资料。所有患者在我院均进行了X线和CT检查，对比两种检查方法的差异。结果通过X线可观察到斑片状和小结节状的阴影，有分叶征、胸膜凹陷、毛刺和空泡征。CT可见：斑片样、小结

2、节样、分叶样肿块，有毛刺，血管集束，>1.多有胸膜凹陷。结论通过X线能够判断出患者的肿瘤大小、形态，且费用较低；使用CT能够更加明确患者疾病情况进行判断，以降低X线误诊漏诊率。【关键词】周围型肺癌X线CT对比分析肺癌是我国常见致死性恶性肿瘤之一，其在恶性肿瘤中占第三位，死亡率较高，被认为是对人类健康威胁最大的恶性肿瘤［1］。根据流行病学调查显示，我国肺癌的发病率正呈逐年上升趋势，其男性死亡率在每十万40.1人，女性为每十万13.48人［2］。肺癌根据解剖部位的不同，分为周围型肺癌和中央型肺癌两大类。周围型肺癌，是指肿瘤

3、发生在肺段以下支气管，其形态变化较大，临床诊断与结核、肺脓肿等容易出现混淆，耽误临床治疗［3］。因此，如何对患者进行早期准确的诊断，是临床医生工作的关键。X线和CT是临床常用的诊断方法，木研究对照分析了此两种检查方法诊断周围型肺癌的价值，为临床提供诊断1资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院2011年1月〜2012年3月收治的29例周围性肺癌患者的临床资料。其中男性18例，女性11例，患者年龄在39〜73岁之间，平均(51.97±8.27)岁。患者肿瘤部位：右肺18例，艽中上叶10例，中叶5例，下叶3例；

4、左肺11例，其中上叶8例，下叶3例。患者临床症状主要为：咳嗽咳痰、痰中带有血丝、胸痛、发热、胸闷。8例患者在体检中发现，1例患者既往被诊断为肺结核。经组织学分型：5例患者为细支气管肺泡癌，5例患者为小细胞癌，12例患者为低分化腺癌，7例患者为鳞癌。1.2仪器与方法所有患者入院后均给予X线和CT检查。X线检查使用PhilipsDR,管电压120KV,自动管电流，中心线经第四胸椎处垂直射入，深吸气后屏气曝光，分别拍摄正位和侧位胸片。CT检查使用PhilipsBrilliance64层螺旋CT,管电压120KV,自动管电流，

5、螺距1.078，准直器宽度64×0.625,层厚5.0mm，层距5.0mm，患者仰卧位，双手上举抱头，扫描范围从胸腔入口至肺下界膈面，标准重建算法，对可疑病灶进行MPR薄层重建,增强扫描使用高压注射器以3ml/s的速率经前臂静脉团注对比剂碘海醇80-100mlo1.3数据处理将本次试验所得数据录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计数资料组间对比采用χ2检验。取95%可信区间，当p<0.05吋，为差异奋统计学意义。2结果2.1X线表现29例患者均进行了X线检查。患者主要可观察到斑片状和小结节状的

6、阴影，有分叶征、胸膜凹陷、毛刺和空泡征。29例患者中，发现小结节阴影19例，占65.52%;小片状阴影4例，占13.79%;斑块状阴影6例，占20.69%。10例患者影像内出现低密度小泡征，占34.48%。5例患者有钙化情况,占17.24%;8例患者肿瘤边缘有毛刺，占27.59%;14例患者有分叶情况，占48.28%。11例患者出现了胸膜凹陷征，占37.93%;6例患者有邻近胸膜局限性增厚，占20.69%。11例患者在病灶远端观察到阻塞性肺气肿，占37.93%;10例患者冇肺门间索条样阴影，占34.48%;4例出现同侧

7、的肺门增大，占13.73%。23例患者在肿瘤周围有毛玻璃样密度影，占79.31%;12例患者有胸膜凹陷，占41.38%。2.1CT表现CT可见：斑片样、小结节样、分叶样肿块，有毛刺，血管集束，且多有胸膜凹陷。其中，13例患者显示出深浅不一的分叶征，占44.83%;26例患者出现毛刺征，A89.66%;10例患者冇血管集束样变化，占34.48%;14例患者冇胸膜凹陷，占48.28%。病灶边缘15例呈阻塞性肺气肿，占51.72%;10例见空泡征，占34.48%;19例有毛玻璃征，占65.52%;13例有小空洞，占44.83

8、%;7例患者出现了钙化，占24.14%。增强扫描结果中，7例患者出现早期不均匀强化，占24.14%。17例病灶呈中度均匀强化，占58.62%。2.3诊断准确率X线对29例患者诊断结果为，23例周围型肺癌，占79.31%;2例肺结核，占6.9%;4例肺炎，占13.73%;诊断准确率为79.31%。CT对29例患者诊断结果为，27例周