中医护理干预在脑中风患者康复期的应用

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1、中医护理干预在脑中风患者康复期的应用马婧1李晓琳21云南省中医医院康复科，云南昆明650021；2云南省中医医院肿瘤科，云南昆明650021【摘要】目的：研究脑卒中患者康复期的中医护理。方法：选取某院2014年1月至2014年12月收治的73例脑卒中的患者，随机分为实验组37例和对照组36例，对照组行常规护理，实验组行中医护理，比较两组患者的临床疗效以及护理满意度等情况。结果：实验组总有效率为95.7%,对照组总有效率为78.6%,且护理满意度明显高于对照组，两组患者FMA评分较护理前均有所提高，且实

2、验组评分提高显著高于对照组,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：脑卒中患者康复实施中医护理能够提高临床疗效，显著减少神经损伤，提高护理满意度，改善患者的牛.活质量。【关键词】中医护理；脑卒中；康复期【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-06-脑中风即多由于脑部血液流通不畅而急发的一种脑功能受损，发病急促，虽然及时抢救可使中风病人脱离生命危险，但调查发现80%的病人会留有中风后遗症[1],严重影响患者的生活质量。木文从中医护理方面辨证施护，对干

3、预组实施中医护理干预，以此来研究我院中风病人牛.活质量的改善情况，现做如下报道。1资料与方法1.1一般临床资料抽选某医院2011年10月至2013年12月期间收治并确诊为脑中风的98例患者。患者平均年龄(55±2.41)岁;其中男57例，女41例。22例为脑出血；13例为脑梗塞；18例为脑梗塞合并脑出血；27例左侧偏瘫；19例右侧偏瘫。以入院病例号为编号，根据随机数字表将研究者分为干预组49例和对照组49例。两组患者年龄、性别、病因、病情等组间资料比较结果无显著性差异（P〉0.05）。1

4、.2护理方法对照组采取单纯药物治疗和常规护理方法，观察组在对照组的基础上，采取中医护理措施，包括：（1）康复活动：根据患者的基本病情，分组2天后，康复护士对中风患者进行瘫痪肢体各关节活动锻炼，每日2或3次，每次25-30min。3天后进行坐立练AI，要求座椅不能太软，能够承托患者体重，每日3-5次，每次15-20min，让患者的腿与髋部成直角，慢慢延长坐立吋间［2］。为防止患者肌肉痉挛，保持肢体正确摆放，对于偏瘫患者首先可进行健侧卧位，然后再采取患侧卧位和仰卧位，来调整体位。结合病情，让患者练4站立，

5、每天3-5次，每次5-10min。在患者病情允许的条件下，逐渐让患肢负重，慢慢让患者练单独站立，使患侧下肢负重进行站立练习和站立平衡的练习。（2）情志护理：中风偏瘫患者常伴有心理障碍，中医采取辨证施护方法，通过对患者病情的观察、分析，及吋的沟通、判断等了解患者的心理特点，进行情志护理，如移情易性、顺情解郁、情志相胜等方法［3］，提高患者高兴、愉快的积极情绪，解除情志方面对疾病的影响，从而进高神经系统的张力，提高体力、机体的耐受力等方面，增强患者抵抗疾病的能力与态度。（3）穴位按摩：由于患者信心瘫的体位

6、不一样，对穴位的选择也不同，面部按摩太阳、下关、地仓等，上肢按摩手三里、肩贞、肩井等，下肢按摩绝骨、风市等穴位；冋吋按摩肾俞、脾俞、大椎、太冲等穴位［4］，每次按摩5〜10min,每日3次。研究认为，按摩肾俞、脾俞属于脏腑俞穴,可以增强其功能，使精气变足，按摩太冲，可以柔肝养血［5】，这几个穴位总位能生血益气，对身体整体脏腑调整治疗，提高患者对预防疾的能力。（4）饮食护理：饮食是身体不可少的物质，中医历来重视饮食疗法与护理，饮食护理在中医中占有十分重要的位置。应因人而宜选择饮食,对于中风患者应辩证的选

7、择食物,以蔬菜、水平、谷类等为主，适当的食用鱼、肉、蛋，对于汕炸、辛辣、高糖、高盐的食物尽量少食。对于脉络阻滞的中风患者，可常食萝卜、柑橘等，脾胃气虚的患者，可食红枣、糯米等。此外还应特点注意食物与药物之间的关系，避免食物相克造成中毒。1.3评定标准中医护理干预半年后，比较两组患者康复功能的评定。以偏瘫患者手指功能评价法来评定手指功能康复，以患者的上肢功能评价法来评定上肢、下肢功能康复情况。用Berg平衡能力评分作为基础评价肢体平衡功能，分数越高表明患者肢体功能康复越好。1.4统计方法采用SPSS11

8、.7软件进行数据处理，以（标准差&plUSmn;均数）表示计量资料，方差分析采用重复测量，以=0.05为检验水准，P<0.05具冇统计学意义。2结果表12组患者中医护理干预半年后康复功能比较组别例数手指功能上肢功能下肢功能评观察组376.137.5±3.817.6±2.343.2±3.1对照组364.433.8±2.216.7±3.140.4±2.4注：上肢功能及Ber平