卵巢良性囊性病变的多层螺旋ct诊断及鉴别诊断

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1、卵巢良性囊性病变的多层螺旋CT诊断及鉴别诊断李刚安康市中心医院放射科陕丙安康725000【摘要】目的：讨论卵巢良性囊性病变的多层螺旋CT诊断及鉴別诊断；方法：回顾性分析2010年7月一2012年7月，明确诊断的卵巢良性囊肿患者64例的CT资料，分析卵巢良性囊性病变在多层螺旋CT下的表现，及与相似病变和恶性病变的区别；结果：在64例病例中，有单房薄壁性囊肿56例，多房不均匀薄壁性囊肿5例，多房囊壁厚薄不均囊性肿块3例。结论：多层螺旋CT对卵巢良性囊性病变的早期发现和诊断，及与恶性病变鉴别有重大价值。【关键词】卵巢良性囊性；多层螺旋CT;诊断；鉴別诊断；【中图分类号】R816

2、.91【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2015)8-0388-01【Abstract】Objective:todiscussionofovarianbenigncysticlesionsofmultislicespiralCTinthediagnosisanddifferentialdiagnosisof.Methods:retrospectiveanalysisofJuly2010toJuly2012,definitediagnosisofbenignovariancystspatientsof64caseswithCTdata.Analysisfeat

3、uresofovarianbenigncysticlesionsinthemulti-slicespiralCTandandsimilartothedifferencebetweenthelesionandmalignantlesion.Results:in64cases,singleroomthin-walledcystin56cases,realnonuniformthin-walledcystin5cases,multilocularcysticwallthicknessunevencysticmassesin3cases.Conclusion:itisvaluab

4、leforthediagnosisanddifferentialdiagnosisofovarianbenigncysticlesionsbymulti-slicespiralCT.【Keywords】ovarianbenigncystic;multi-slicespiralCT;diagnosis;differentialdiagnosis;女性卵巢组织解剖结构复杂，容易发生各种肿瘤，据有关报告，卵巢位置的肿瘤种类最多，在全身各大脏器中占首位。因为其生理结构不同，它发生的肿瘤中良性肿瘤居多，而且以囊性肿瘤居多，但拖延不治，不排除发生癌前病变可能［1】，所以，早期诊断对治

5、疗和预后都有重要关系。传统上对卵巢病变的检查和诊断以B超检查为主，但因为诊断的不确定因素很多，容易误诊和漏诊，因为CT机能直观清晰的观察脏器内部解剖结构形态，及吋发现病变组织，被妇科临床利用起来，成为检查卵巢肿瘤的重要手段。笔者收集整理本院2010年7月一2012）年7月卵巢良性囊性病变的患者资料，分析其CT下影像表现，希望为提高对卵巢良性肿块的诊断与鉴别提供更多依据。1资料与方法1.1一般资料冋顾性分析2010年7月一2012年7月，明确诊断的卵巢良性囊肿患者64?例，包括30岁以下7例，31-45岁25例，46-55岁24例，56岁以上8例，平均年龄为46.7岁；病程

6、最长的3年，最短的4个月，平均病程1.5年；其临床表现为，月经异常42例，腹部胀闷不适28例，阴道在非经期有不规则流血4例，无明显症状16例，有两种或以上症状19例。1.2检查方法在检查前的8小吋内，叮嘱患者进流食。在检查前排大便，大量喝水，直到自觉膀肤有充盈感，并于检查前30分钟灌服2000ml的2%的复方泛影葡胺［2］。仪器选用西门子厂家生产的多层螺旋CT,参数设定为，工作电压：130千伏，工作电流：150毫安，扫描层厚：5-8毫米，层距：5-8毫米，矩阵：512*512，速度：2.5ml/s。扫描范围：上缘至两侧骼峭连线，下缘至耻骨联合下缘［3］，并随病变置扩大范围

7、。必要时进行冠状位重建，以弥补CT轴位不足。2结果在64例病例中，有单房薄壁性囊肿56例，多房不均匀薄壁性囊肿5例，多房囊壁厚薄不均囊性肿块3例。3讨论卵巢良性囊性病变在卵巢病变中占很大比例部分，技术要点之一是判断是否来源于卵巢。卵巢位于子宫底的后外侧，而II受大肠、子宫、膀肤等影响，位置会有相应移动。如果病变较小，或者病变位置典型，CT下可奋直接征像，而且其定位精确简单，准确率达98.7%以上。如果病变较大，定位相对闲难，扫描范一围需酌情扩大，甚至到达中下腹大部分至剑突下，卵巢本身不固定，移动性较大，而且由于病变的挤压，周围