外科手术治疗结肠癌合并肠梗阻的临床价值

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1、外科手术治疗结肠癌合并肠梗阻的临床价值张鸿军（黑龙江省牡丹江市林口县奎山乡卫生院，黑龙江牡丹江157600）【摘要】目的：观察外科手术治疗结肠癌合并肠梗阻的临床价值。方法:选取2014年2月至2016年2月期间在我院接受外科手术治疗的30例结肠癌合并肠梗阻患者的临床资料，随机分组，将30例结肠癌合并肠梗阻患者分配为观察组以及对照组，观察组15例，对照组15例。观察组釆用腹腔镜手术对患者进行临床治疗。对照组使用传统的开腹手术进行临床治疗。观察二组患者的治疗效果以及手术价值。结果：通过对两组患者对比，结果发

2、现，观察组患者住院时间、患者手术时间以及术中患者的出血量和排气时间均优于对照组，比较差异显著（P〉0.05）。结论：外科手术治疗对结肠癌合并肠梗阻治疗效果显著，相较于传统的开腹手术，腹腔镜手术兵有患者恢复快、术后创伤小以及并发症少的特点，值得推广使用。【关键词】结肠癌；肠梗阻；价值结肠癌是临床较为常见的一种恶性肿瘤，近年来,得该病的患病率逐年上升。研究表明结肠癌的致病因素包括遗传、饮食、社会环境等，中老年人是高发群体，男性多于女性。结肠癌合并肠梗阻在晚期结肠癌中发病率比较高，当前，临床上对于其治疗方式，

3、多采用外科手术治疗［1］。木文主要分析在外科手术中，传统的开腹手术跟腹腔镜手术在治疗结肠癌合并肠梗阻的临床价值，并作如下报道:1.资料与方法1.1临床资料选取2014年2月至2016年2月期间在我院接受外科手术治疗的30例结肠癌合并肠梗阻患者的临床资料。随机分组，将30例结肠癌合并肠梗阻患者分配为观察组以及对照组，观察组15例，男性9例，女性6例；患者年龄为41-73岁，平均年龄（54&p

4、usmn;2.23）岁；观察组患者采用对照组采用腹腔镜手术治疗。对照组15例，男性10例，女性5例；患者年龄为42

5、-75岁，平均年龄(53&plUSmn;3.76)岁；对照组患者采用传统的开腹手术治疗。两组在性别、年龄等临床资料的比较上无统计学意义(P〉0.05>,可以对比分析。1.2诊断及纳入标准本次所选研究对象均参照相关疾病诊断标准确诊，且均经影像学证实；所选患者符合研究要求XL经患者及其家属、我院医学伦理会的签字同意；研究均排除无法耐受手术者，排除合并肝肾等功能异常者，排除处于妊娠或哺乳期患者。1.3治疗方法对照组患者采用传统的开腹手术进行治疗，于患者右侧经腹直肌开一个切口,以达到分离腹壁黏连以及肠间粘连等。

6、并在患者术后其腹腔进行冲洗，最后在缝合切U。患者在手术后，给与常规抗生素对其进行治疗，避免出现感染情况。观察组患者采用腹腔镜手术治疗，先让患者平卧，在给患者进行常规气管插管后建立静脉通道。然后对患者进行全身麻醉，等到麻醉成功后即在患者的右上腹部位置进行穿孔作业，并保证人工气腹压力在12至15mmHg之间；从副操作孔中置入腹腔镜探査肠梗阻情况，电凝切除病变肠段，再在用分离钳分离粘连的肠壁及网膜；等到手术完成后，用氯化钠注射液冲洗患者的腹腔，置入引流管后逐层缝合切U,观察组患者在手术后，同样给与常规抗生素对

7、其进行治疗，避免出现感染情况［2］。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析，计量资料以均数±标准表示，采用t检验,P<0.05表示对比差异显著，有统计学意义。1.结果观察组患者在腹腔镜手术治疗住院吋间、患者手术吋间以及术中患者的出血量和排气吋间均优于对照组，比较有统计学意义(P<0.05>,如表1所示2.讨论近年来，我国结肠癌的患病率和病死率逐年升高，冇数据调查显示，我国结肠癌的患病率在全部恶性肿瘤中约占10%至15%,而死亡率居于第四位。早期结肠癌的症状不太明显，一经

8、确诊，多为晚期。苏中结肠癌合并肠梗阻在晚期结肠癌中发病率比较高。结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，当前临床上对于该病的治疗仍是手术为主，传统根治手术虽具一定疗效，但由于手术创伤较大、术中出血量较多，致使预后效果欠佳。近年来，随着腹腔镜技术的发生及发展，腹腔镜手术被广泛应用到结肠癌合并肠梗阻患者的治疗中。与传统的开腹手术治疗相比,视野更为清晰能够通过腹腔镜探查整个腹腔，进而详细掌握病变的部位，确保手术的顺利完成。且腹腔镜的切U较小，出血量较少，能够有效减少对组织及艽神经的损害［3］。综上所述，采用腹腔镜手术治

9、疗结肠癌合并肠梗阻的临床效果确切，奋利于术后患者的康复，安全性更好，可作进一步推广应用。【参考文献】［1】张雷波，方霁.外科手术治疗结肠癌合并肠梗阻的临床疗效观察［」］.河北医学,2014,20(10):1585-1587.［2】杨开宇.外科手术治疗结肠癌合并肠梗阻100例临床疗效观察［j］.世界最新医学信息文摘,2016,16(24):207-208.［3】章文杰，梁章炎，常晓健,马红滔，梁思重.手术治疗结肠癌合并肠梗阻的临床效果以及价值