糖尿病眼部并发症及其治疗经验和案例分析

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1、为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。糖尿病眼部并发症及其治疗经验和案例分析　　[摘要]糖尿病病程中，眼组织大部分均可受其影响，而产生不同程度的损害，引发眼睑疖肿和睑缘炎、眼睑黄色瘤、屈光异常、瞳孔变小及眼外肌麻痹、结膜动脉瘤、角膜后色素沉着、继发白内障、虹膜蔷薇疹、玻璃体出血和糖尿病性视网膜病变等眼部并发症的发生。糖尿病患者应经常检查眼底，同时积极降糖治疗，运动、节食，保持健康愉悦的心态，减少并发症的发生。　　[关键词]

2、糖尿病；眼部并发症；治疗经验　　[中图分类号][文献标识码]A[文章编号]1672--0195-02为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。　　由于生活水平的提高，人们的饮食结构改变，摄入过多的蛋白质、脂肪和碳水化合物；同时许多人生活不规律，

3、精神压力过大，从而使机体代谢紊乱，导致糖尿病患者逐年增加。糖尿病是由于胰腺的内分泌素――胰岛素不足，而引起糖代谢为主的新陈代谢紊乱，致使血糖增高，并出现尿糖。当糖代谢发生严重障碍时，则伴发蛋白质和脂肪代谢的紊乱。如果脂肪代谢的中间产物胴体，在体内积蓄过多，可发生酮症酸中毒，而失水、昏迷，甚至死亡。糖尿病本身并不可怕，但由之引发的眼及全身并发症不容忽视，最终可导致失明和多脏器衰竭而危害生命。糖尿病极易引发神经和血管病变。糖尿病病程中，眼组织大部分均可受其影响，而产生不同程度的损害，引发眼部并发症。所以很多糖尿病患者是由于眼部症状而来就医。糖尿病的眼部并发症主要如

4、下。　　1眼睑疖肿和睑缘炎　　久治不愈或反复发作的眼睑疖肿和睑缘炎，皆有可能由糖尿病引起。遇到这种情况，眼科医生应及时检测患者的血糖和尿糖。糖尿病患者因血糖增高，机体抵抗力下降，利于细菌在人体内繁殖，发生感染。因此，久治不愈的眼睑疖肿和睑缘炎，伴有血糖增高时，眼局部治疗的同时，配合降糖治疗，可利于感染治愈。　　2眼睑黄色瘤　　糖尿病患者糖代谢障碍，进一步引发脂类代谢障碍，使胆固醇积蓄在机体内。表现为双眼上眼睑内侧黄色物，略微突出眼皮肤表面，无痛，无异样感觉，可手术切除，但易复发。　　3屈光异常　　糖尿病患者初期可在短时间内发生显著的屈光改变。由于血糖浓度高，糖

5、随尿大量排出，加之口渴多饮，造成血液稀释而渗透压下降，房水渗透压亦随之下降，使水分进入晶体，晶体膨胀凸起，引起近视。为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。　　患者，焦某，男，42岁，吉林大安人。既往远视。平时不爱饮水，只喝饮料。无明显多食、

6、多饮、多尿症状。因双眼视物模糊两天而来就医。查体：血压正常，视力：右，左，验光右眼球镜-，散光-，90度轴。左眼球镜-，散光-，85度轴。双眼呈近视散光改变。双眼外眼及眼底未见异常，晶状体不混浊。查空腹血糖14mmol/L。该患者考虑血糖过高，晶状体吸收水分膨胀，而引起近视，嘱其控制饮食，锻炼，口服降糖药后，血糖降至正常，视力逐渐恢复。　　糖尿病待血糖尿糖得到控制时血糖浓度下降，水分由晶状体向外渗透，晶状体变薄，又可发生远视改变。糖尿病的屈光异常，常常双眼发生，且伴有散光。　　4瞳孔变小及眼外肌麻痹　　糖尿病引起瞳孔缩小及眼外肌麻痹，与糖尿病代谢产物引发神经炎

7、有关。外展神经、动眼神经、滑车神经均可受累。以至引起眼上睑下垂，眼球转动障碍。瞳孔扩约肌和瞳孔开大肌受自主神经支配。而糖尿病导致自主神经损害，可影响瞳孔的舒缩功能。临床发现，糖尿病患者的瞳孔比正常人小，用散瞳剂效亦不明显。　　患者于某，女，60岁，吉林大安人，糖尿病多年，双眼白内障。手术治疗前用“美多丽”散瞳，效果不佳，给手术带来很大困难。　　5结膜动脉瘤为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教

8、育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做