糖尿病眼部并发症防治专题

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1、糖尿病眼部并发症防治专题篇目录1．糖尿病性视力损伤现状及其流行病学状况。2．糖尿病视网膜病变重在预防——致糖尿病病友的一封信。3．糖尿病患者如何爱护你的眼睛？———您应拥有一份自己的眼科档案4．你了解糖尿病视网膜病变吗？——教育园地5．我们能为你做些仕么？1．糖尿病性视力损伤现状及其流行病学状况糖尿病是严重影响人们健康和生命的常见病，致残率、致死率仅次于心、脑血管病及癌症，占第三位。根据国际糖尿病联盟（IDF）2003年数据统计:全世界现有糖尿病人194m(1.94亿),若不采取措施延缓流行,到2025年可望达到333m(3.33亿)。中国是继印度之后的第二大拥有糖尿病人

2、最多的国家，现有病人23m（2300万），估计我国糖尿病总数将以至少100万的数量增加，形势相当严峻，同时50%以上糖尿病病人对其疾病状况缺乏了解，。所以糖尿病已成为我国医疗卫生工作的防治重点。它是成人首位致盲及视力损伤原因。在糖尿病的诸多并发症中，眼部并发症占20-34%，为第二位，仅次于心血管疾病。约７０％的糖尿病患者出现全身小血管和微血管病变。而糖尿病性视网膜病变是糖尿病微血管病变中最重要的表现，也是最常见的眼部并发症，是致盲的主要原因。糖尿病视网膜病变在糖尿病病人中的年发病率很高。Ｉ型糖尿病者，１０％在起病后５－９年左右可发生糖尿病视网膜病变，１５年后约５０％发生

3、，２５年后８０－９０％出现糖尿病视网膜病变。而且ＩＩ型糖尿病者糖尿病视网膜病变的年发病率并不低于Ｉ型糖尿病，许多患者发现糖尿病时是以眼部症状为首发症状的。糖尿病视网膜病变的年发病率随病程的增长而不断增加。若病程在１０年以上者，无论年龄大小，眼底病变的发病率均升高。估计３０年以上的患者中５％　患增生性糖网病。2．糖尿病视网膜病变重在预防——致糖尿病病友的一封信尊敬的糖尿病病友们：你们好！随着糖尿病在世界范围内的流行，越来越多的人正受到糖尿病并发症的威胁，糖尿病视网膜病变是糖尿病的严重并发症之一，业已成为成人首位的致盲与视力损伤的原因，因此越来越多的糖尿病患者正受到其伤害，需

4、要得到眼科专业医生的指导和帮助。从与广大糖尿病患者的接触中，我们了解到，尽管糖尿病患者都知道糖尿病可能会伤害眼睛而迫切地想了解自己的眼部现状，但他们却往往不知道应该如何正确及时地进行眼科检查才能将致盲风险降低到最低。虽然在目前的医学条件下，早发现、早治疗糖尿病视网膜病变是可以被有效控制的，然而事实情况是许多糖尿病患者由于缺乏正确及时的眼科观察而丧失治疗良机甚至致盲，实是让人惋惜。因此，作为一个专业的眼科防治机构，作为一个专业的眼底病学组，我们有责任承担起这份工作，将更多的现代医学资源与您共享；而作为病家，定期到专业的眼科机构、眼底病专科观察随访眼部状况，是您防治糖尿病性盲

5、的最佳方式，也是您提高生命质量的重要保证。市眼防中心玻璃体视网膜专业组3．糖尿病患者如何爱护你的眼睛？———您需要拥有一份自己的眼科档案糖尿病视网膜病变(diabeticRetinopathy,DR)是成人首位致盲及视力损伤原因，但是调查也显示50%以上糖尿病病人对其疾病状况缺乏了解。那么，作为糖尿病人该如何预防视网膜病变对视力的伤害呢？从临床工作中作为专科医生我们体会为每个糖尿病人建立一份眼科档案甚为必要。在档案建立时根据最新的糖尿病视网膜国际分级标准对每个病人进行眼科检查、眼病分级、安排随访计划，早期发现早期治疗糖尿病视网膜病变，这可将其对视功能的损伤降低到最低限度以

6、提高生命质量、减轻家庭及社会压力。4．你了解糖尿病视网膜病变吗？——教育园地（一）哪些是与糖尿病视网膜病变有关的危险因素？长病程、高血糖、高血脂、高血压等是糖尿病患者罹患糖网病的重要危险因素；其次，损害（蛋白尿），遗传，体重指数也是重要因素。因此血糖的稳定、血压的控制和血脂的降低对预防与阻止糖网病的发生有重要作用，同时对于长病程的患者、有家族史、肾功能异常者尤其要加强随访。（二）糖尿病视网膜病变有哪些临床症状?视物模糊、阅读困难是糖尿病视网膜病变最突出的临床表现；可出现眼前有黑物、视野有缺损（与眼底出血、水肿有关）；可因疾病严重出现新生血管性青光眼而疼痛等等。提醒小贴士：

7、（1）糖尿病视网膜病变早期可以没有任何症状（2）当疾病进展到严重的程度之前视力可以没有变化（3）自觉视力模糊时往往已经丧失治疗良机因此，定期的眼科检查以及糖尿病确诊后尽早、定期的眼科检查十分必要。5．我们能为你做些仕么？作为上海市的专业眼病防治机构，控制糖尿病性盲是我们的天职，管理好糖尿病病人的双眼更是责任重大，我们主要的工作分为以下2部分：（1）为糖尿病病人建立眼科档案：包括糖尿病状况的评估（从危险因素的角度）；眼科检查（视力、眼压、裂隙灯检查、眼底检查、眼底彩照、电生理检查、眼底荧光血管造影、光学相干扫描仪（OCT）检查；