品管圈活动对护士自我效能感的影响

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1、品管圈活动对护士自我效能感的影响摘要：目的探讨品管圈（QCC）活动对护士自我效能感的影响。方法通过开展QCC活动，对比活动前后护士的自我效能感、护士综合素质。结果实施QCC活动后，护士的自我效能感、护士综合素质较开展QCC活动前明显提高，护理工作积极性、主动性增加，活动前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论QCC活动能有效提高护士的自我效能感，提升护士的综合素质，使护士的责任心、服务意识、解决问题能力明敁提升。关键词：品管圈活动；护士；自我效能感品管（QCC）是由日本石川馨博士发起的，从尊重人性出发，通过轻松愉快的现场管理方式，

2、使员工自动自发地参与管理活动，在工作中获得满足感与成就感［1］。该活动于1978年在屮国开始试行，80年代逐渐推广并发展，在不同类型的行业中，品管圈活动挖掘了员工的潜力，提升了创新精神，增强了团队的凝聚力。为提高全国护理工作的质量，国家卫生部组织了品管圈专项活动。中国人民解放军第266医院响应国家号召，不断探索护理工作的新境界，提高护理质量，在2015年7月开始实施品管圈活动，经过大家的努力效果良好。1资料与方法1.1一般资料科室共有14名护理人员，参加品管圈活动成员7名护士，其中研宄生1名，本科4名，专科2名，平均年龄34.2岁。主任

3、医师1名，副主任护师1名，主管护师2名，护师2人，护士2人，见图1、图2。1.2方法1.2.1成立品管圈小组本圈成立于2015年7月21円，采用主动报名的方式，共有成员8人，其中辅导员1人，圈长1人（由本科护士长担任），记录员1人，联络员1人，圈员4人，确定圈名为骨力圈，并绘制圈徽，每个人讲述自己在护理工作中经常出现的问题，根据问题提出一定的主题，采用头脑风暴法来选定一??合适的主题，最后上报领导层进行实施。见表1。1.2.2开展品管圈活动执行时间是2015年下半年，品管圈每月定时召开一次圈会，圈长耍第一时间了解活动的情况，搜集每个圈员

4、的建议，好的建议要采纳，同时还要制定圈活动计划档案，档案主要包括圈员的理论学习、小组主题的确定、原因分析、确定目标、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认、标准化、结果研讨、经验分享，集屮开题汇报、屮期汇报、结题汇报，最终评奖。1.2.3计划安排并科学实践QCC活动按10个步骤（P阶段：主题确定、活动计划拟订、现状把握、目标设定、解析、对策拟订；D阶段：对策实施与检讨；C阶段：效果确认；A阶段：标准化、检讨和改进）进行。先从护士长管理较好、团队气氛优良的骨一科、心血管内科、神经外2科开始，树立标杆。然后分批开展QCC活动。1.2.4效果评价

5、本研究主耍采取一般自我效能感量表（GSES）进行评定，主要包括10个项目，并且采取Likort4点量表形式进行评分，每项均按照1〜4分进行评估［3］。1分：完全不正确；2分：有点正确；3分：多数正确；4分：完全正确。并将10个项目的评分进行累加并除以10。活动前后圈员自我评定，每项每人最高5分，最低1分，总共8项，总分40分，填写原则不记名，并做好记录，由专人负责。2结果3讨论3.1开展QCC活动能提高护士自我效能感护士自我效能感是临床护理中护士对自己能力的期望和评估，结果显示，开展QCC活动，能使护士一般自我效能感敁著提高（P〈0.0

6、5）。根据班杜拉的自我效能感理论，有4种效能信息源会影响到自我效能感的形成与发展、个体的直接经验、替代性经验、社会劝说及生理和情绪状态［4］。本研究具体运用了个体的直接经验，在开展品管圈活动的各个阶段，圈员通过头脑风暴法对主题确定、活动计划拟订、现状把握、目标设定、解析、对策拟订、对策实施与检讨、效果确认、标准化、检讨和改进的十个步骤屮，发挥每名圈员的智慧和才能，使护士体会到了自我价值，显著提高了护士自我效能感。3.2提升了护理人员的服务意识在品管圈活动开展以来，护理人员的服务意识增强了很多，护士的沟通能力得到提高，护士和患者的关系不断

7、改善，护理工作进展更加顺利。护理人员可以第一时间了解患者需求，及时给出有效的护理服务。经过临床实践和集中培训，使护理人员更加贴合患者，认识护理服务工作，不断提高了护士独立解决困难的能力。了解患者的需求和护理服务屮需改进注意的问题，加强自我学习与改进能力的提高，在临床实践中积累经验，在实际服务中精炼职业技能。3.3促进护理人员的综合素质提高品管圈活动的有效推行建立在护士综合素质不断提升的基础之上，在不同的阶段采用不同的手段进行指导，有利于品管圈成员服务意识的强化，还有利于组长认识、分析、解决问题能力的提高，并且促进了科室之间的协调发展。品

8、管圈活动的开展是护士综合素质的一次大演练，通过品管圈活动促进护理人员综合素质的不断提升。总之，护士自我效能感主要指护士在本职工作领域中对自己胜任护理工作能力的信心，以及学习和运用相关知识、技能的信念和意志。