品管圈活动对护士压力的影响观察

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1、品管圈活动对护士压力的影响观黄利平吴艳丽徐莉真(华中科技大学同济医学院附属协和医院430060)【摘要】目的：探讨品管圈活动对护士压力的影响。方法：在品管圈活动前先对木科的护士进行压力调查分析，从分析的结果中找出应对措施，按品管圈程序开展实施和效果确认。结果：开展品管圈活动后木科的护士压力明显减轻,工作满意度也明显提高，差异有统计学意义。结论：运用品管圈能较好的减轻护士的压力，提高工作满意度，能更好的服务于患者，也更有利于优质护理的实施，值得临床推广应用。【关键词】品管圈；护士；压力；影响【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2

2、095-1752(2015)26-0257-02品管圈是由工作性质相同或相关联的人员共同组成一个圈。我科的“RPN”(Releasethepressureofthenurses)圈木着减轻护士的压力为主题，运用品管圈的PDCA程序，实施持续改进，大大减轻了护士的压力、提高了工作满意度。为此，我科于2014年1月至12月，开展了“如何减轻护丄•压力，提高工作满意度”为主题的品管圈活动，取得了较好的效果，现报告如下：1.QCC小组的成立我科于2014年1月成立新的QCC小组，取名“RPN”,小组成员均自愿参加，井有6人，护士长为顾问，并选举一名

3、圈长，同时选举一名秘书配合圈讼工作,另设一名质控员。小组成员均经过系统的培训，能很好的胜任各自工作。每月业余时间组织聚会2次，集中汇报活动进展过程及商讨在活动中发生的问题。2.选题理由随着医学的不断发展，医疗体制改革不断深入，人们的医疗观念也逐渐改善,使整个社会对护士工作水平的要求越来越高，这就无形中给护士增加了巨大的压力，如果这种压力不加以控制和排解，久而久之，会使护士降低工作热情，甚至对患者态度冷漠、缺乏爱心和责任感，进而会影响服务质量，最终严重影响到护理效果其至是患者的康复效果［1】。1.资料与方法3.1—般资料选取在综合科工作护士5

4、0人，其中主管护师8人，护师26人，护士16人，3.2统计学方法将数据输入SPSS12.0统计软件，采用配对t检验进行分析。3.3研究结果运用护士工作压力问卷调查表在品管圈实施前后得分情况比较。表1提示干预后得分高于干预前分析具有统计学意义2.原因分析通过特性要因图（又称鱼骨图），找出护士压力的主要原因，①人员配置不足原卫生部1978年经过测算和讨论，颁布了《综合医院组织编制原则（试行草案）》，文件对我国综合医院的人员编制作了具体规定，临床床护比平均为1:0.45［2］。同吋临床会存在休病假、产假的现象，这样使得比例严重失调。②风险人随着医

5、学科学迅速发展，护理模式的转变及人们法律意识的增强对护士提出了更高的要求［3】。在130种压力较大的职业中，护士名列榜首。③睡眠紊乱良好的睡眠能解除护士日常工作带来的疲劳，对护理工作质量和病人安全都十分重要。而我们经常会碰到上下夜班或者是下班后学习，以及各种检査，严重的打扰正常休息。特别是优质护理实施，为了减少交班环节，护士得连续工作上10个小时。临床护士长期承担紧张、繁重、超负荷的工作，生活无规律，易产生不良心理反应［4］。④护理人员自身因素每个人都冇自己的生活圈子，而一天长吋间工作，护士会疲劳乏力或委屈，如果心理卫生知识欠缺，不会或不能

6、很好的应用心理学知识，科学地进行自我调节，会造成心理疲惫。⑤社会因素社会地位低，以前像基础护理可以交给护工做，现在一切都压在了护士的身上，冇吋护士辛勤劳动得不到应有的尊重和承认，严重伤害了医务人员的工作积极性。冋吋，多数护士为女性，充当着多种角色。许多护士为提高学历和更新知识，掌握更多的专业知识，利用业余时间参加自考学习，集学＞J、家庭、工作负扪于一身。⑥不公平待遇从心理学的角度看，人人都有受到公平对待的要求。如奖金分配、工作安排、学进修的机会等方面受到不公平待遇吋，护士就会产生内心的不公平感。还冇来自病人的不理解、无理取闹，当然冇的医院己

7、经设立了委屈奖，当然此刻一次可以接受，但是时间长了，就会导致她们的厌烦、讨厌甚至有逆反的心理，这个可能导致护理质量的下降，也违背了护理的初衷。⑦工作满意度由于日常工作繁重、频繁的倒班，护士很少冇机会参加护理科研和护理学术活动。通过自学参加学历教育，也受班次、工作的制约。⑧学习和质控学习可提高护士业务能力，而质控可督促护士工作，但如学习安排在上下夜班或休息吋间，质控让人生畏，那么或多或少的影响了正常工作。1.针对以上原因，采取针对性措施：①弹性排班②绩效考核③进行能及对应④业余时间组织聚会，相互交流，缓解工作压力，增进彼此感情⑤发挥“传帮带”

8、精神⑥谈话、倾听⑦为护士创造机会去展示自己⑧建立正确价值观，学会自我调节，不苛求自己和他人，创造温馨和谐的家庭环境，养成健康的生活3惯⑨人性化管理,规定下夜班当日为睡眠hb不参加