化脓性感染常见病原菌及药敏分析

《化脓性感染常见病原菌及药敏分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、化脓性感染常见病原菌及药敏分析潘敏(湖北省荆州市第五人民医院湖北荆州434000)【摘要】通过对化脓性感染患者的脓性分泌物、血液标木培养所检出的病原菌及其药敏分析的结果，笔者认为，控制感染，应预防为主，临床操作应加强无菌观念，严格操作规程，若有感染症状，应及时做药敏试验，防止滥用抗生素。【关键词】化脓性感染病原菌药敏分析【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)22-0356-02木文报告了我院自2010年2月至2012年10月600余例化脓性感染患者的脓性分

2、泌物标木和血标木所分离出的病原菌及其药物敏感试验结果，现对其进行归类和回顾性分析。1资料和方法1.1临床资料木院2010年2月至2012年10月的门诊和住院病人标木(均有化脓性感染)共615份(脓液415份，穿刺液185份，血液15份)，年龄8-76岁，其中40岁以上560例，40岁以下青年人仅55例。1.2方法细菌鉴别和药敏试验由半自动微生物鉴定系统(法国▪生物梅里埃)完成。2结果2.1细菌株分布在615份送检标木的培养中，我们共检出细菌671株，真菌8株，结果见表1。有69份标木为

3、2种以上病原菌，结果见表2。多种菌感染率为11.2%(69/615)。表1化脓性感染者细菌分布2.2药敏分析表皮葡萄球菌及金黄色葡萄球菌的耐药性率分别为青霉素100%和89.4%，阿莫西林舒巴坦钠为68.4%和61.6%,庆大霉素100%，红霉素36.8%和53.4%，环丙沙星为23.2%(22/95)和39.7%(29/73)，G-菌的药物敏感性见表3。表3G-菌药敏试验结果(敏感率)3讨论3.1细菌鉴别结果显示，本组感染病例病原菌以G-杆菌为主，占细菌感染的61.8%(415/671)，苏中大

4、肠杆菌占首位，其次为铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌。G+球菌中以凝固酶阴性的表皮葡萄球菌为主，金葡萄球菌和粪肠球菌占一定比例。这些细菌多为条件致病菌，易引起内源性感染，抗生素的广泛应用可引起宿主的易感性改变［1］。在本院的住院病人，绝大多数使用抗生素，且大多为强效广谱的第三代头孢菌素和第三代醛酮类药物，笔者认为，这是皮肤正常群感染代替过去的病原体感染、G-菌感染比例增设的诱因，所以主张临床上应尽量少用广谱抗生素，尤其是对厌氧性正常菌群有抑制作用的。使用抗生素，应遵循用药原则，从微生态学观点去选择，以不干

5、扰患者定植抗力的为首选［2］。3.2从药敏试验结果分析该组细菌大部分奋多重耐药性，表皮葡萄球菌的耐药性比金黄色葡萄球菌严重，但均对万古霉素敏感。因耐苯唑青霉素表葡(MRSE)、耐苯唑青霉素素金葡(MRSA)耐药性可被第三代头孢菌素诱导，故治疗该类感染不宜以第三代头孢菌素为首选。本组分离细菌以大肠杆菌、铜绿假单胞菌最多，其耐药率也最高，对第三代头孢菌素的耐药性均在60%以上，铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌对头孢噻肟、头孢曲松的耐药素均人于80%,对头孢他定耐受性也超过了50%。滥用抗生素是导致细菌耐药的最

6、主要原因［3］。同吋，在本组病例中，中老年人占了绝大多数(560/615),中老年人相对免疫力较为低下，易受细菌感染，因此，临床在治疗过程中，预防感染应考虑患者机体免疫情况，尽量少用广谱抗生素，若出现感染症状，位及吋做药敏试验。药敏试验结果报告前则应慎重选择抗生素，防止滥用抗生素。参考文献［1】熊德鑫.现代微生态学［M］.l版.北京：中国科学技术出版社，2000：83.［2】杨永弘.小儿呼吸道感染细菌耐药及其对策［」］.中国实用儿科杂志，2000,15(10):[3】俞树荣.微生物学和微生物学检验

7、[M].2版.北京：人民卫生出版社，1999:449.