头位剖宫产术娩头困难84例因素研究和对策

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1、头位剖宫产术娩头困难84例因素研究和对策摘要：目的：对头位剖宫产术中出现娩头困难的有关原因进行探讨，并采取一些有效对策进行处理。方法：选用本院妇产科在2010年5月至2012年5月接收的796例头位剖宫术中84例出现娩头困难的有关原因进行探讨。结果：头位剖宫术中出现娩头困难的发生率为10.6%，采用腹壁横切口比采用腹壁纵切口娩头困难发生率高，产生娩头困难的主要原因有胎头高浮、胎头深嵌、麻醉原因、子宫切口过小等，有时是两种因素或者多种因素同时出现。结论：产生头位剖宫产术娩头困难的主要原因和腹壁切口方式的选择、胎头高浮、胎头深

2、嵌、麻醉原因、子宫切口等有直接关系，只有在术前对产妇和婴儿的情况进行了解，手术者和助手互相配合，才能降低娩头困难的发生率。关键词：头位剖宫产娩头困难因素分析和对策【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)06-0448-01剖宫产术是产科中的重要手术，是通过腹壁把子宫切开，取出胎儿的一种手术方法，它可以解决难产和一些产科合并症出现的问题，是挽救产妇和婴儿的理想手段。特别是在最近几年，实施剖宫产术的人数越来越多，在手术过程中经常会出现娩头困难的情况，如果没有立即采取有效措施进行处理，就会造

3、成产妇术中大出血、新生儿窒息等严重并发症，给产妇和围产儿的身体健康带来伤害［1］。因此，实施剖宫产术时怎么样才能快速而又顺利地让胎头娩出，是产科临床医生最重视的问题。它要求临床操作医生要具备高超的手术技术，在出现娩头困难时，还要反应敏捷，并采取有效措施进行处理，只有做到这点，才能维护母婴的身体健康，及时挽救他们的生命。为了降低手术风险，提高剖宫产术的成功率，本研究在此根据一组临床资料进行回顾性分析，对剖宫产术中出现娩头困难的有关原因进行探讨，总结出一些有效的处理措施，以供参考。具体作如下报告：1研究对象和手术方法1.1研究

4、对象。选用本院妇产科在2010年5月至2012年5月接收的796例头位剖宫术中84例出现娩头困难的产妇，她们的年龄在23至40岁之间，平均年龄为28.3±5.6岁，其中初产妇有48例，经产妇有36例。在这796例患者中，其中有497例患者采用腹壁横切口，有299例采用腹壁纵切口，新生儿的体重为3082至4596克之间，平均体重为3498±427克，有55例新生儿的体重在四千克以上。1.2评价标准。娩头困难评价标准：在手术过程中胎头娩出时间在一分钟以上，或者用手取胎头两次都失败为准；麻醉效果标准：患者肌肉松弛，没有疼痛感，对

5、手术野全部暴露则是麻醉效果良好，反之则是麻醉效果不佳。1.3手术方法。对这84例产妇均行持续硬模外麻醉方式，腹壁切口选取骼前上棘连线下，采取中线纵切口或者横形切口，子宫切口则采用下段的横切口。1.4统计学方法。采用SPSS11.0统计学软件对获得的数据进行分析和处理，用（X士S）表示计数资料，进行t检验，对计量资料采用X2检验，P