我院门诊药房退药原因分析及处理对策探讨

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1、为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。我院门诊药房退药原因分析及处理对策探讨　　【摘要】目的：分析门诊药房退药原因，为减少退药事件提供对策。方法：对我院XX年1月～XX年12月门诊药房退药相关数据进行统计分析。结果：12个月内门诊药房退药处方为331张，由患者因素所造成的退药处方共222张；由医务人员因素造成的退药处方共101张；药品原因8张。结论：提高医务人员的责任心，加强

2、医师、药师、患者之间的沟通，规范执行用药退药规定，可减少门诊药房退药事件。　　【关键词】门诊药房；退药；对策　　药品是一种特殊商品，原卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部XX年联合印发的《医疗机构药事管理规定》明确规定，“为保障患者用药安全，除药品质量原因外，药品一经发出，不得退换”。但现实工作中，由于药品的特殊性质决定了患者只能被动消费，导致非药品质量原因引起的退药事件经常出现。退药事件的发生给医院药品管理带来困难，并影响到患者用药的安全性。为此，本文对我院门诊药房XX年1月～XX年12月退药处方进行分析并

3、提出对策，以便从中寻找原因，减少退药事件发生。　　1资料与方法为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。　　资料来源于我院门诊药房XX年1月～XX年12月审核登记的退药处方，共计331张。采用回顾

4、分析法，对退药原因分别进行统计分析。　　2结果　　统计发现退药原因包括患者因素、医务人员因素、药品因素3个方面，其中主要原因有药品不良反应、患者家中有同类药、开药过多等。详见表1。　　表1门诊药房退药原因分析　　3讨论　　退药原因分析　　患者因素患者原因为退药主因素，占退药的%，其中患者药品不良反应导致退药占%。由于门诊患者众多，医务人员工作强度大，单例患者问诊的时间有限，出现问诊不详，对服药期间注意事项、禁忌证等告知欠缺，部分患者单从药品说明判断药物不对症或取消相关检查造成退药。部分患者出现多科就诊，造成药品重

5、复引发退药；患者家中备有类似药物和因为个别药品价过高或医保不能报销引发退药；患者病情不稳定要求住院观察而引发的门诊退药。　　由医务人员原因造成的退药分析为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。处

6、方管理制度执行不到位，常见少数医生开贵药，处方量大，致使患者不满引发退药[1]。医师对个别药品的通用名称和商品名称掌握不准确，对部分药品规格和剂量不熟悉，对部分中成药成分理解欠缺，造成重复用药、不对症和处方错误。输液困难而引发的退药主要以儿科患者为主，由于患者年龄偏小，静脉注射较为困难，常有穿刺多次未完成注射，患儿家长不满，要求退药[2]。　　对策　　完善医院退药制度依据医院现状，对退药的原则及所退药品的处理等做出明确的规定并严格执行。①将退药纳入绩效考核，由药房每月统计退药信息，上报主管领导。因处方用药不合理、

7、药费高未向患者说明、处方开错药品名称所引发退药，费用由开具科室和医师本人共同承担。因护理原因引起的退药费用由责任护士承担。因药品质量问题退药，费用由药剂科承担并追究相关人员的责任。②只对有质量问题的药品和产生不良反应的药品办理退药。因药品不良反应所致退药的，处方医师应仔细询问患者出现的异常情况，同时上报医院药品不良反应专员加以监控，对频发不良反应的药物应及时暂停使用并上报国家药品不良反应监测网。③特殊管理的药品、生物制剂、贮存条件特殊的药品，均不可退药。④患者退药必须在一周内持原始收费单据，处方医师开具退药证明，

8、药房药师核实并检查药品完整性后方可退药。　　提高医务人员工作责任心为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理