基层医院老年支气管炎患者护理

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1、基层医院老年支气管炎患者护理摘要:目的探讨护理干预对慢性支气管炎患者的影响。方法选取收治的慢性支气管炎患者临床资料,总结护理经验及体会。结果干预组患者临床治疗有效率明显提高。结论慢性支气管炎患者在整个疾病发展过程中,均需进行护理干预指导,能提高药物治疗的有效率。关键词:慢性支气管炎;护理干预慢性支气管炎是严重危害老年人身体健康的常见病之一,尤其随着社会的进步及年龄增长,慢性支气管炎发病率逐渐递增,50岁以上的患病率高达15%或更多,慢性支气管炎是由感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎

2、症。其病理特点是支气管腺体增生、粘液分泌增多。临床出现有连续2年以上,每次持续3个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。早期症状轻微,多在冬季发作,春暖后缓解;晚期炎症加重,症状长年存在,不分季节。疾病进展又可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,严重影响劳动和健康。另外慢性支气管炎可导致支气管壁产生不同程度的炎性改变,逐渐为黏液腺泡所占有,破坏支气管纤毛清除功能,从而使纤维组织增生,管腔变窄,终末支气管被炎性分泌物阻塞,严重者影响通气功能,使肺部感染经久不愈,甚至可以引起窒息而死亡[1]。慢性支气管炎病理学特点为支气管腺

3、体增生和黏膜分泌增多,其病情呈缓慢进行性进展,常并发阻塞性肺气肿,严重者常发生肺动脉高压,甚至肺源性心脏病。慢性支气管炎是慢性疾病,及分为3个阶段:急性发作期、慢性迁延期及临床缓解期,治疗固然重要,但其护理工作对其治疗具有重要影响作用,我科于2012年9月〜2013年12月对32例老年慢性支气管炎患者部分进行综合护理干预,其护理效果较为明显,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年9月〜2013年12月对32例老年慢性支气管炎患者作为研究对,随机选取16例作为对照组,其中男10例,女6例,年龄63〜

4、84岁,平均(67.41±11.53)岁;另外16例作为实验组,其中男12例,女4例,年龄65〜87岁,平均(68.52±11.63)岁。两组患者在性别及年龄等方面比较差异无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1对照组鼓励患者多饮水,根据机体每日需要量、体温、痰液黏稠度,估计每日水分补充量,使痰液稀释,易于排出。观察患者咳嗽、咳痰发作情况,观察体温、呼吸、脉搏变化,如体温超过39°C应给予物理降温等,保持良好的室内环境:病房定时通风,保持空气流通,保证适宜的室内温度和湿度,保证病房清洁、安

5、静,消除各种有害的气体。加强营养:多食新鲜食物,忌食腌制食品,避免过硬、过烫、油炸、烟熏类食物。坚持按时进餐,避免暴饮暴食,特别是长期大量咯痰者蛋白质消耗较多,多吃富含蛋白质较高的食物。多吃富含VitA、VitC的食物,对有利于止咳化痰的食物也要经常进食,如梨、百合、藕、莲子等.少吃辛辣食物,少食多餐,每天要多饮水,一般饮水量要〉1500ml/d。不仅如此,对于慢性支气管患者,需要进行预防性教育:慢性支气管炎的患者对环境、气候较为敏感。在护理过程中,护理人员要耐心向患者解释慢性支气管炎的发生、发展的过程及特征,

6、同时也要向患者强调自身防护的重要性。对于吸烟患者,护理人员要向其讲解吸烟对疾病的危害性,并鼓励其戒烟慢性支气管炎患者不但要戒烟,而且还要避免被动吸烟,避毒消敏:有害气体和毒物会使病情加重,家庭中的煤炉散发的煤气能诱发咳喘,厨房居室应注意通风或装置脱排油烟机,以保持室内空气新鲜,寄生虫、花粉、真菌等能引起支气管的特异性过敏反应,应保持室内外环境的清洁卫生,及时清除污物,消灭过敏源。药护理:遵医嘱使用抗炎、祛痰、镇咳药,观察药物的疗效和不良反应。①对痰液较多的老年患者以抗炎、祛痰为主,避免使用中枢镇咳药,如可待因,

7、以免抑制咳嗽中枢,加重呼吸道阻塞,导致病情恶化。②可待因有麻醉性中枢镇咳作用,适用于剧烈干咳者,有恶心、呕吐、便秘等不良反应,应用不当可能成瘾。③喷托维林是非麻醉性中枢镇咳药,用于轻咳或少量痰液者,无成瘾性,有口干、恶心、腹胀、头痛等不良反应。④溴己新能使痰液中黏多糖纤维断裂,痰液黏度降低,偶见恶心、转氨酶升高,胃溃疡者慎用[2]。1.2.2干预组在对照组的基层上,进行多方面进行护理。①心理护理:慢性支气管炎患者具有抑郁悲观、孤独沮丧、只重视急性发作期的治疗而忽略缓解期的治疗、对药物产生依赖性、习惯于患者的角色

8、、对自己生命的不负责任等心理,使患者失去治疗信心,出现焦虑和烦躁心理,故可引起机体免疫功能降低和自主神经功能失调,使副交感神经功能亢进,气道反应增高,对正常情况下不起作用的微弱刺激,可引起支气管收缩痉挛、分泌物增多,产生咳嗽、咳痰、气喘等症状[3]。针对以上的疾患心理,给予对症护理,如充分与患者沟通,及时了解患者的心理,告知患者疾患的病理过程,让患者充分认识疾病的特点,从而勇敢面对疾病

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