探讨老年慢性支气管炎患者的护理体会

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1、探讨老年慢性支气管炎患者的护理体会(新疆乌魯木齐市米东区羊毛工镇卫生院新疆乌魯木齐831403)【摘要】目的：探究老年慢性支气管炎患者的临床护理方法与效果。方法：将我院2011年1月〜2013年1月接待的老年慢性支气管炎患者89例作为研究对象，随机分为研究组与对照组，其中对照组患者44例，采用常规护理，研究组患者45例，采用个体化护理策略。对两组患者治疗及护理效果进行观察分析及对比。结果：两组患者经过治疗与护理后，研究组44例痊愈出院，仅有1例病情恶化需要进一步治疗；对照组37例痊愈出院，剩余7例患者中1例死亡、3例效果不佳

2、与3例恶化皆需要进一步治疗。两组患者治愈率对比可知，差异性显著(P<0.01),有统计学意义。结论：老年慢性支气管炎患者除了在临床症状上有自己的特性之外，在心理与生理上也有自己的特点，故而应采取个体化护理策略更佳。【关键词】慢性支气管炎；老年患者；个体化护理；效果【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2016)13-0211-02慢性支气管炎又叫做慢支，主要指的是支气管黏膜、气管及其周围组织发生的慢性非特异性炎症，主要临床特征有咳痰、咳嗽或伴有喘息，并且反复发作等[1]。就这些年的临

3、床实践来看，该病主要发生于老年患者中，而且在近几年呈现一种逐年上升的趋势，故而必须引起高度重视。有学者认为，该病的发生主要同吸烟、大气污染、寒冷、感染、呼吸道局部免疫功能降低、过敏等因素有着一定的关系。此外，该病由于常年复发，加上病程过K,伴有肺心病、肺气肿、肺性脑病、心袞等疾病，所以对患者身心健康的影响十分严重。总的来说，除了要加强该病的治疗之外，还应注重其护理策略，方能提高该病的治疗效果及减少复发次数。1.资料与方法1.1一般资料本次研宄89例老年慢性支气管炎患者，选自我院2011年1月〜2013年1月接待，临床表现主要

4、冇咳嗽、咳痰及喘息，起病缓慢，病程较长，而II出现反复畸形发作并加重。经X线片显示纹理增多，并iL粗而紊乱，所有患者经常规检查及病理检查皆确诊。随机将89例患者分为研究组与对照组，其中研究组：45例患者，男患28例、女患17例；年龄64〜89岁，平均为(70.6±4.3)岁；病程6个月〜23年，平均为(10.3±3.8)年；合并呼吸衰竭11例、合并肺心病30例。对照组：44例患者，男患27例、女患17例；年龄65〜88岁，平均为(71.2±4.1)岁；病程8个月〜22年，平均为(10

5、.7±3.6)年；合并呼吸衰竭12例、合并肺心病28例。两组患者在年龄、性别等一般资料上并无显著性差异(P>；0.05),可比性很强。1.2方法对照组患者采取常规护理，而研究组则采取个体化护理策略，具体如下。1.2.1卧位护理根据患者慢性支气管炎的病情选择最为合适的卧位，同吋指导他们行适宜的床上活动与肢体功能训练；根据患者的需求给予他们拍背、翻身及协助排痰等，若有必要，可以采取吸痰的方式处理，尽量教会他们进行奋效的咳嗽；加强患者压疮高危者的巡视，若出现危险情况则应及吋处理。1.2.2心理护理老年患者由于新陈

6、代谢减慢及自身各种机能的不断退化，若患慢性支气管炎，其心理与情绪很有可能极不稳定，因此必须加强对他们的关注。患者家属及护理人员应对患者的思想情况与情绪变化进行及吋的了解，给予他们充分的关心与鼓励，以便增强他们战胜病魔的信念，并II尽量给予他们冇效的帮助。1.2.3保持呼吸通畅少数合并心功能不全的老年患者由于液体摄入量受限，为了避免痰液粘稠，故而多鼓励他们喝水，保障摄入的水分充足，从而促进气道的黏膜湿润，而黏膜的分泌物得到松解，故而咳出更佳顺畅。若患者在咳痰的吋候痰液量比较多，就应多给患者拍背，尤其是在早晚空腹时更应给予拍背处

7、理；若患者咳痰难度较人，可以采用服用化痰药，也可以采用超声雾化吸入的方式处理；患者应多注意休息，避免过于劳累，要适当加强腹式呼吸的锻炼，从而增加通气量，以便达到改善自身肺功能的效果。1.2.4家庭氧疗家庭氧疗一般选择氧气袋、氧气简或者小型便携式化学制氧机等，苏原则一般为持续性、低流量及长疗程。吸氧的时间一般要维持在15h以上，以便动脉血氧分压至少能达到60mmHg。在家庭氧疗中，放注意吸入氧气的温度以37°C（或其80%）为宜；根据吸氧装置湿化瓶的形式来进行暖水瓶的安装，以便氧气在通过之后可以达到湿化与加温的效果，最人化保障

8、吸入的氧气温度与湿度适宜。1.2.5饮食护理慢性支气管炎属于消耗性疾病，若长期咯痰，一般都会消耗大量的蛋白质，若不及时补充，则极易造成相关蛋白质缺乏症状，因此必须给予高蛋白、多维生素、高热量及易于消化的食物，比如说鸡肉、鸡蛋、牛奶、鱼类及瘦肉等，在寒冷季节最好可以适当补充一些热量较高的肉类