中西医结合治疗复发性口腔溃疡临床观察梁方杰

《中西医结合治疗复发性口腔溃疡临床观察梁方杰》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中西医结合治疗复发性口腔溃疡临床观察梁方杰烟台市莱阳中心医院山东烟台265200摘要：目的：探讨中丙医结合治疗在复发性口腔溃疡中的临床效果。方法：选择2015年3月至2016年3月来我院就诊的复发性口腔溃疡患者84例为研究对象，采用随机数字表法，将患者分为对照组（给予丙医治疗）与观察组（给予中丙医结合治疗），比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的临床治疗总有效率为95.24%,远远高于对照组（P<0.05）。随访半年，观察组患者的复发率为4.76%,显著低于对照组（P<0.05）。结论：给予复发性口腔溃疡患者中丙医结合治疗，充分发挥对

2、症治疗与病因治疗的优势，能够显著提高临床效果，减少复发，值得在临床进行广泛应用。关键词：复发性口腔溃疡；中丙医结合治疗；复发率RUA（复发性口腔溃疡）是一类不明原因的椭圆形或圆形的溃疡，具有反复发作性和自限性，是常见的U腔疾病，患病率约为20%左右［1］，给患者待来了沉重的痛苦和负担。中医认为，RUA的发生机制与自身脏腑功能失调具有密切的关系，多从脾胃气虚、脾胃积热、脾肾虚衰等方面进行辨证论治。如何减少RUA患者的痛苦和复发一直是临床研宄的重点。木文对我院42例行中丙医结合治疗的RUA患者临床治疗效果进行了分析和总结，现报道如下。1资料与方法1.1一般资

3、料选择2015年3月至2016年3月来我院就诊的复发性U腔溃疡患者84例为研究对象，其中男性39例，女性45例，年龄在18-75岁范围内，平均年龄为51.02&plUSmn;1.37岁。在所有患者知情同意的基础上，采用随机数字表法，将患者分为对照组（给予丙医治疗）与观察组（给予中丙医结合治疗），每组各42例患者。两组患者在年龄、性别、病情等一般情况无明显差异，不其有统计学意义（P>；0.05）,可以进行比较。1.2治疗方法1.2.1对照组每天选择0.5%洗必泰10mL漱口，每天4-5次，漱口后，在溃疡处涂抹复方冰硼散。U服200mg维生素C以及2片复

4、合维生素B片，每天3次。病情严重患者每天应用5-10mg强的松，每天3-4次。7天为1个疗程。1.3.2观察组在对照组基础上，增加中药治疗。自拟消溃汤，组方为生地20g,银华15g，玄参15g,女贞子10g，知母10g，黄莲5g,花粉15g，升麻6g,竹叶9g,丹皮10g,山药15g。剧烈疼痛者增加七叶莲12g,舌燥口干者增加麦冬15g，芦根30g。每天1剂水煎2次，早晚各服一次。7天为1个疗程。1.3疗效评价依据《中药新药临床研究指导原则》[2]:治疗4周，溃疡愈合，无痛感，症状完全消失，且溃疡周围无黏膜充血，表示为治愈；治疗后，溃疡大面积愈合，症状明

5、显改善，且溃疡周围黏膜充血基本消失，表示为有效；治疗后，溃疡无改善，甚至有加重的趋势，表示为无效。临床治疗总有效率=(治愈人数效人数)/总人数×100%。1.4统计学方法将所获得的数据集中归类，录入数据库。运用统计学软件:SPSS16.0,对所获得的资料进行统计学分析。计量资料用('x±s)表示，并用t检验;计数资料用X2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1两组患者临床治疗效果的比较观察组患者的临床治疗总有效率为95.24%,对照组为76.19%,且两组差异明显，具有统计学意义(P<0.05)，见表1

6、。表1两组患者临床治疗效果的比较(n,%)2.2两组患者复发情况的比较随访半年，观察组患者中有2例复发，复发率为4.76%，对照组中有7例患者复发，复发率为16.67%,两组之间差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。3讨论复发性U腔溃疡是临床常见的1_1腔疾病，发作时，疼痛难忍并伴有出血，严重影响患者的正常生活。RUA的发病机制较为复杂，一般认为免疫力下降、遗传因素、环境改变、内分泌紊乱、微量元素缺乏等均是其发病原因。西医认为，其发病原因可能与患者抵抗力下降和饮食环境改变有关［3】。对症治疗是RUA治疗的最有效方法，常用方法为含漱剂、霜剂、药膏

7、等。本研究选择0.5%洗必泰、冰硼散、维生素C及复合维生素B片治疗。其中0.5%洗必泰具奋抗感染的作用，冰硼散促进愈合，维生素C能够降低毛细血管的通透性，加强血液循环，促进上皮细胞产生，利于创面愈合。复合维生素B片中的维生素B12能够直接作用于受损组织的神经末梢，阻断痛觉的传导，改善循环，缓解局部的肌紧张，从而促进溃疡部位的愈合。维生素B2（核黄素）则是黄素酶类的辅酶成分。当维生素B2缺乏时，会导致机体出现口角炎、舌炎或结膜炎等。中医认为RUA属于“U疮”、“口糜”的范畴，其发病机制较为复杂。中医学认为心开窍于舌，口为脾之窍，心脾与口腔关机较为密切，脾虚

8、湿困、阴火上炎、实火熏蒸均为本病的发病机制［4】。若疾病迁延不愈，会造成热伤阴液