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1、中西医结合治疗复发性口腔溃疡46例临床观察【摘要】目的观察屮西医结合治疗复发性口腔溃疡的疗效。方法将92例患者随机分为治疗组和对照组各46例，对照组采用维生素B2及华素片治疗，治疗组在对照组基础上给予自拟养阴清火解毒汤（黄连、生地、公英等）加减，均以7天为一疗程。结果治疗组总有效率98%,对照组82%,两组比较，（P>0.05）,治疗组优于対照组。结果中西医结合治疗复发性口腔溃疡疗效显著。【关键词】复发性口腔溃疡；中西医结合治疗；养阴清火解毒汤；治疗应用复发性口腔溃疡为临床常见的口腔黏膜病，其发病率高达20%,为圆形或椭圆形溃疡。笔者
2、自2010年4月一一2012年4月对复发性口腔溃疡采用中西医结合方法治疗，疗效较满意，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料本组92例，随机分为治疗组和对照组。治疗组46例，男30例，女16例；年龄25-68岁,平均（45・2±3・5）岁:病程1.6-21年，平均（14.8土2.6）年；对照组46例，男29例，女17例；年龄24-67岁,平均（44.2±3.5）岁：病程1.5-21年，平均（14.1±2.5）年；患者至少有2次以上口腔溃疡发病史，病史在1.5年以上。两组基本情况比较,差异无显著性，（P〉0・05）,具有可比性。1.2诊
3、断标准依据：92例口腔溃疡患者，均参照《口腔黏膜病学》[1]中的口腔溃疡诊断标准，①症状：以口，舌周期性反复发作的剧烈烧灼，疼痛，进食水及咀嚼时疼痛加重，甚则彩响说话。②体征：口腔粘膜及舌尖、舌边、腹、底等部位出现单个或多个大小不等，深浅不均的黄白溃烂。1.3治疗方法①对照组给予维生素B2（山西临汾宝珠制药）每日二次,每次20?华素片（北京四环医药）每H二次，每次1・5?口服；治疗组：在对照组基础上予自拟养阴清火解毒汤，基本方：黄连10g,生地20g,丹皮15g,黄茂25,升麻10g,梔子10,当归15g,董香15,公英20g甘草10
4、等，每日一剂，水煎300ml,早晚分服，两组均以7天为1个疗程，2个疗程后判定疗效。2疗效观察2.1疗效判定疗效判定标准按2000年12月中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会第一届第三次全会通过的《复发性阿弗他溃疡全身治疗疗效评价试行标准》［2］。治愈：临床症状、体征消失，溃疡终止复发1年以上。显效：临床症状基本消失，溃疡面基木愈合或缩小2/3以上，治疗后6个月内不复发。好转：临床症状减轻，溃疡面缩小1/2以上，复发间歇时间延长。无效：溃疡数及复发间歇时间无改变。1.2治疗结果治疗组46例，治愈41例，占89.1%；显效3例，占6.5%
5、；好1转例,占2.17%；无效1例，占2.17%；总冇效率97.83%O对照组46例，治愈31例，占67.4%；显效4例，占&69%；好2转例，占4.3%；无效9例，占19.6%；总有效率80.4%,差异无显著性，（P>0.05）,治疗组治愈率明显优于对照组（P〈0・05）。3讨论口腔溃疡属中医“口疮”范畴。口疮病名首见于《内经》如《素问、气交变大论》日：“岁金不足，炎火乃行……民病口疮。”脾开窍于口，心开窍于舌，肾脉连咽系舌本，两颊及齿龈属胃与大肠，因此口腔溃疡的发病与心、脾、肾的寒热虚实、气血阴阳失调有关。我们根据复发性口腔溃疡多
6、因心脾积热伤阴或素体阴虚或过劳耗伤真阴而致阴液不足而生内热，热熏口腔加之外毒之病因病机，在治疗上采用具有养阴清火解毒作用的中药治疗，其中：黄连具有清热泻火解毒，同时具有很广的抗菌作用；生地、丹皮具冇清热养阴凉血，同时具冇抗真菌作用；当归具冇养血活血，行气消肿，祛瘀生新同时具有镇痛消炎的作用；黄罠具有补气固表，敛疮生肌同时具有增强机体免疫力，促进溃疡愈合的作用；升麻具有散火解毒，同时具有抑制真菌作用；梔子、公英具有泻火解毒，抑制真菌作用；蕾香具有化湿发散，同时具有抗球菌作用，甘草具有清热解毒之功，有类激素样作用，能促进溃疡愈合，诸药合用
7、共奏养阴清火解毒之功。从治疗结果看,采用中医整体观念，辨证论治，标木兼治并结合西药治疗复发性口腔溃疡,疗效显著，值得推广应用。参考文献[1]李秉琦•口腔黏膜病学[M]・北京:人民卫生出版社，2005.5・[2]屮华口腔医学会.《复发性阿他溃疡全身治疗疗效评价试行标准》[J]・实用口腔医学杂志,2001,17(4)：277.
