浅谈儿科患儿输液安全隐患及对策

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1、浅谈儿科患儿输液安全隐患及对策郭翠英(ti头市第八医院内蒙古似头014000)【摘要】目的探讨儿科患儿输液工作中存在的安全隐患并提出相应对策。方法对我院儿科患儿输液发生安全隐患的因素进行回顾性分析。结果处方难以辨认、安全意识淡薄、不了解病情、巡视不到位及患者缺乏医学知识、尊医行为差、出现应答错误等为安全隐患的因素。结论针对输液过程中的安全隐患采取相应对策，可有效保证输液的顺利完成，提高护理质量及患儿和家长的满意度，减少护理差错事故及纠纷的发生。【关键词】输液安全隐患对策【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2014)17-0222-01儿科患儿U服给药合

2、作性很差，特别是婴幼儿，无法达到理想的效果。输液己成为儿科住院患者常用的治疗方法。针对木科输液过程中可能出现的安全隐患进行分析，及时采取防范措施，减少护理差错事故及纠纷的发生。现将具体做法报道如下：1一般资料我院儿科门诊2013年1月至12月，共接受2859余人次静脉输液，共发生护理不良事件31例次。2发生安全隐患的因素2.1医务人员因素2.1.1治疗单难以辨认某些医生的处方字迹潦草，使护士难以辨别医嘱内容。加之近年来临床上联合用药的情况越来越多，增加了药物配伍禁忌的概率[2],而护士对药物的相关知识掌握不够，尤其对新药知识认识不足，导致查对困难，容易出现差错。2.1.2安全意识淡薄护士在治

3、疗过程中未严格执行查对制度，因工作忙乱未遵守操作流程导致用药错误；输液卡上所签姓名、吋间不规范，如字迹潦草、以姓代替全名、签注的时间与实际时间不符，使査对制度流于形式。2.1.3巡视不到位由于门诊患者多，工作处于超负荷状态，特别在输液高峰，护士忙于应付接药、配药、注射等工作，无法及吋巡视，导致患者补液外渗，补液不能及吋更换，使患者满意度下降。2.2环境因素患儿就诊时陪护人员较多，个别家长不配合幵窗通气、空气消毒，造成空间狭小、空气流通不畅，加之无法严格按病种隔离治疗，易导致交叉感染。2.3患儿病情变化及家长因素患儿奋病时家长多愿意选择门诊治疗，但由于患儿机体各系统功能发育不完善，冇病吋多表现

4、为发病急、症状不典型、病情变化快等，在门诊治疗过程中常发生病情变化。另外，患儿及家长对输液速度快慢意识不足，随意调整滴速也是一大隐患。3相应对策3.1加强业务学定期组织护士学W相关的药理知识，当奋新药出现，要及吋收集和阅读说明书，使护士了解和掌握常用药物的作用和副作用、给药途径及可能发生的不良反应，以便发现问题能够及吋正确处理。3.2提高安全意识加强法律法规知识教育，使护士认识到相关法律法规和条例即是对护理行为的规范和约束，也是对护理行为的保护。在执业中应当正确执行医嘱，为患者输液吋引导患者按吋、按剂量完成治疗。对易过敏的药物用药前详细询问过敏史。发现医嘱有误或有疑问，及吋与医生联系，核对无

5、误后方可执行。3.3严格落实查对制度护士接到患儿家长递给的注射单和药物时，首先根据注射单核对药物、配伍禁忌、过敏试验的药物批号及结果，与上次使用的间隔时间等，特别是青霉素类药物等，将患儿的姓名、药名、剂量等详细注明在输液瓶上再行加药。然后由另一名护士核对无误后再次与患儿家长正事无误方可进行穿刺。药物发生投发错误吋，护士要耐心解释，必要时先用科内储备药垫上，以免耽误患儿治疗及引起家长不满，事后主动帮助协调解决。3.4强化护士与患儿及家长的沟通技巧：随着医疗体制的不断改革，《医疗事故处理条例》的进一步实施，病人对护理服务的要求进一步提高，使护士承受越来越大的工作压力[4】。因此，护士就要转变观念

6、把原来被动问答式的交谈，变为主动与家长进行交谈、沟通。在穿刺不成功吋，要以真诚的态度向患儿及家长表示歉意，并给予解释和安抚。3.5开展健康宣教：做好对年长儿及患儿家长的健康教育，使她们掌握用药0的及输液的注意事项，用药中可能出现的不良反应，可采取U头宣教与书面宣教相结合，随机宣传与示范宣教相结合等多种形式。特别强调不要擅自调快输液速度。4小结在医疗市场竞争激烈、医院纠纷现象呈现上升趋势的今天[3】，针对儿科门诊输液存在的安全隐患，结合实际工作，冇针对性地采取一系列安全防范措施,给患儿提供了安全、快捷、高效的优质服务，可以有效保证输液的顺利完成，提高护理质量及患儿和家长的满意度，减少护理差错事

7、故及纠纷的发生。参考文献[1】徐波，姚容玲，唐佳玉.96次护理差错分析.护理研究，2014,28(4)[2】张秀芳，李成香，杨明竹.门诊注射室常见的法律问题及防范措施.医院管理，2013.19(2)[3】樊静，姜潮.医疗纠伤的现状及对医院的医务人员的影响.中国医院管理，2013,33(2).