[精品]门诊患儿输液的安全隐患及护理对策.doc

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1、门诊患儿输液的安全隐患及护理对策门诊患儿输液的安全隐患及护理对策【摘要】分析目前门诊输液过程中出现的诸多安全隐患及发生原因，提出一系列的防范对策。输液前严格执行二人查对制度，实行编号，输液中及时巡视，仔细观察病情，发现异常及时处理。加强与患儿及家长的沟通，做好家长的健康宣教工作，这些措施使安全隐患逐年减少，从而降低了护理差错事故及纠纷的发生率。【关键词】门诊患儿静脉输液中图分类号:R472文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)1-166-02静脉输液是临床最常见的治疗手段，患儿病情变化快，患儿家长心情比较

2、焦虑，希望患儿尽快痊愈，而年龄较小患儿对口服给药不合作，无法达到理想的治疗效果。医生往往会选择静脉给药，使门诊患儿输液量逐年上升，为了确保输液安全，对输液过程中患儿出现的安全隐患进行分析，并及时采取防范措施，从而减少了护理差错事故以及纠纷的发生。患儿和家长的满意度明显提高，现对具体做法总结如下：1输液安全隐患因素分析1.1未严格执行查对制度门诊输液室病人密度大，患儿同名同姓或者名字同音不同字较多。由于环境嘈杂，护士叫患儿姓名的家长容易出现错误应答，加上现在许多外地家长说不好普通话，地方口音较重，容易使护士产生错觉，造成护

3、理差错事故的发生。1.2医嘱因素正确的医嘱是安全输液的基础，医嘱存在缺陷主耍有二种情况：一是药物剂量与患儿实际年龄，病情不符，二是不合理配伍用药。1.3穿刺因索门诊输液室患者及家属人员众多，环境嘈杂，工作量大且被动，护士的情绪容易急躁，大部分家长对一针见血的期望较高，在未能如愿吋对护士有意见，护士要是未能调整自已的情绪,耐心对家长做好解释工作，很容易激发矛盾引发纠纷。1.4社会环境因索目前独生子女占多数，往往一个患儿就医有多名家长陪伴。护理操作过程中，环境嘈杂，家长反复询问，护士多次解释干扰思维过程，造成护土心理压力过大

4、，影响操作准确度，加上儿科急症多，季节性强，特别是屮午和夜间护理人员短缺，当护士沟通或抢救工作不到位时，易发生误解和冲突。1.5缺乏护患沟通技巧孩子一直倍受家长的宠爱，一旦生病更成了核心，家长由于紧张，焦虑，治疗稍有不顺，性急的家长就会出言不逊，同吋输液室环境嘈杂，工作量大，护士情绪容易急躁，有时护士只注意护理技术操作，而忽略了与患儿或家长的沟通交流从而产生误解引发纠纷。1.6不重视健康宣教孩子天牛好玩好动，部分患儿无法在输液间完成整个输液过程，家长因缺乏医学知识或担心孩子哭闹，便会顺从孩子带其到室外运动，但一些药物不能

5、长时间暴露在阳光下，因此可能引起药液污染或其他意外。还有部分家长希望尽量缩短输液时间,因此擅自加快输液速度容易导致心衰，肺水肿的发牛:。2安全隐患相应对策2.1提高安全意识严格遵守各项规章制度及操作规程，认真执行医鳳护士收取输液治疗单后，必须将门诊病历医嘱与医嘱单核对,包括患者姓名、年龄、药名、剂量是否有误，发现有疑问要及时与医生联系，待问题解决后方可执行。2.2规范输液流程护丄•接到门诊输液单后，首先核对药房提拱输液卡，再交另…护丄重新确认无误后进行配制并签名。这样大大增加了护士的工作责任心，减少了护理差错的发生。2.

6、3实行输液编号制度门诊从2009年5月开始，对门诊输液病人在原来查对项目的基础上增加门诊输液编号，家长拿着号牌在输液区等候，当轮到该患儿注射时，护土不仅对其姓名、药名、剂量、用法进行核对，同时收取号牌进行再次核对并签字，防止错用药物,我院自实行门诊输液编号制度以来，没有再因姓名相同或音同字不同发生护理差错事故。2.4改进输液室的设置在输液室配备了电视机，舒适的病床及输液椅等，改变了传统的口色T作服为粉红色的护上服，降低了患儿的恐惧感,增加了护士与患儿的亲和力，从而建立了和谐的护患关系。2.5强化护丄与患儿及家长的沟通技巧

7、特别是在静脉穿刺时，患儿家长都希望能一针见血。因此护士就要主动与家长进行交谈进行沟通。同吋，护土应保持良好的心态，在穿刺不成功的情况下，要敢于向患儿及家长表示歉意，作出必要的解释，取得家长的谅解和支持。2.6深入健康宣教门诊输液的健康宣教应采用家长教育为主，患儿教育为辅的方法，注射前应告知家长用药目的，注意事项，用药中可能出现的不良反应，特别强调不要擅自调节输液速度及其危害,以取得家长的理解和配合。3体会门诊护理安全管理工作中我们深刻地体会到，护理安全措施不仅仅停留在对护理人员法制观念的教育，以及各种规章制度的学习，重要

8、的是落实在平时的工作中，开展形式多样健康教育活动，取得家长对护理工作的理解和配合，可有效保证输液的顺利完成，提高护理质量及患儿和家长满意度。