安全型静脉留置针改良固定在早产儿护理中应用

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1、安全型静脉留置针改良固定在早产儿护理中应用【摘要】目的寻找适合早产儿静脉留置针安全固定的方法。方法对照组以透明敷料配备的梯形无菌纸胶布固定留置针针柄部位，再以透明敷料覆盖穿刺部位及针柄；观察组先以两条lcm宽无菌输液贴横向固定穿刺点及留置针针柄，再以1.5cm宽的输液贴从针柄翼片下向上U型固定针柄翼片，最后以透明敷料覆盖穿刺部位。结果对照组留置时间68.58±17.49，对照组52.76±21.59，两组留置针意外脱出率x2检验，P0.05具有可比性。2方法2.1对照组采用材料：BD安全型24G留置针一枚，3M6X7cm透明敷料一张，BD肝素帽一个。观察组所用材料与

2、对照组相同，另外增加无菌输液贴一张，输液贴上有三条无坊胶布，长7cm,其中一条宽1.5cm，中间有海绵垫，另两条宽度lcm。2.2对照组选择患儿手背静脉进行安全型留置针（以下简称留置针）穿刺静脉成功后，即套好肝素帽，以透明敷料配备的梯形无菌纸胶布固定留置针针柄部位，再以透明敷料以穿刺点为中心覆盖穿刺部位及针柄，充分按压敷料，使敷料与患儿皮肤完全粘合，做好标识，注明穿刺日期和时间；观察组选择患儿手背静脉进行留置针穿刺静脉成功后，套好肝素帽，先以两条1cm宽无菌输液贴横向固定穿刺点及留置针针柄，再以1.5cm宽的输液贴从针柄翼片下向上U型固定针柄翼片，海绵垫垫于针柄及翼

3、片下，最后以透明敷料覆盖穿刺部位，充分按压敷料，使敷料与患儿皮肤完全粘合，做好标识，注明穿刺日期和时间。两组患儿均使用24小时不间断静脉营养液，液体浓度与输液速度差异无统计学意义。5讨论。由于早产儿各项器官功能未发育成熟，为早产儿进行静脉营养输入，维持24小时不间断静脉通路尤其重要，因此，做好静脉留置针的固定是保证早产儿顺利治疗的重要保障，如何妥善固定早产儿的静脉留置针是护理界同行不断进行研究的热点问题。我科经观察发现对照组进行留置针固定后，肝素帽及针柄容易受患儿活动及针头重力的影响，使留置针移位和脱出，与护理同仁的认识一致［1］;因患儿出汗，造成粘贴敷料粘性下降，

4、松脱，也易使留置针脱出；为减轻敷贴对表皮的压力，在进行敷贴固定时，注意进行无张力固定，是减轻留置针压伤的措施之一［2］，还有护理专家运用自粘弹性绷带固定留置针，降低了针头对血管壁的损伤，使留置针保留时间延长［3］。但是我科在应用自粘弹性绷带定留置针过程中发现由于绷带的弹力作用，易使留置针对患儿表皮造成压伤。在临床护理中，我科采用新的固定方法，通过输液贴与3M透明敷料联合固定粘贴，使留置针牢固固定于患儿表皮上不易移动，针柄下的U型胶布很好的减轻了针柄对皮肤的压力，即使发生皮肤水肿，输液外渗，也能减少留置针对局部小面积皮肤的压强，起到缓解压迫的作用；在患儿活动中，由于输

5、液贴U型固定，可以抵抗输液管和针头对留置针的外拉重力，防止留置针移出血管外。通过对比观察，采用输液贴加透明敷料联合固定留置针，能延长早产儿安全型留置针的平均留置时间，减少压伤等并发症的发生，适宜在早产儿护理中推广运用。参考文献[1]何莲花，龚艳艳，刘美兰.两种小儿静脉留置针固定方法的效果比较[J].中外医疗，2012，31(18)：46-47.[2]李宏伟，戴巧平.两种敷贴在小儿静脉留置针固定中的效果观察[J].现代临床护理，2012，11(3)：23-24.[3]赵娟娜，惠绒碧.新生儿静脉留置针固定方法的探讨[J].基层医学论坛，2012，16(9)：1134-1

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