普外科医院感染的管理与预防

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1、普外科医院感染的管理与预防钟玉梅（湖北武汉科技大学附属天佑医院普外科武汉430000）作者简介：钟玉梅（1963.12J,女,本科，主管护师，木文研究方向：探讨医院感染预防的措施。【摘要】目的：加强护理管理，控制医院感染。方法：将医院感染管理纳入护理质量管理，建立组织架构。通过制定培训计划，采取集体讲解、图表宣传等多种方式，使护上医院感染控制意识增强，医院感染管理工作取得良好效果。结论:加强护理质量管理是控制医院感染的有效措施。【关键词】医院感染；管理；预防【中图分类号】R197.5【文献标识码】B【文章编号】1008-6455

2、（2010）09-0361-01随着医疗质量的提高，医院感染管理工作日显重要。护士长是科室院感领导小组重要成员，护士长的态度与行为直接影响着科室医院感染工作的质量，为了切实做好医院感染管理工作，从感染控制的关键环节入手,积极探索医院感染管理方法，把医院感染管理纳入患者安全管理中，取得了较好的效果，现将体会介绍如下。1成立科内医院感染管理小组，构建安全文化氛围按照《医院管理感染规范》的要求组织成立了以科主任为组长；护士长为副组长；院感质控医生；质控护士为成员的科内医院感染管理小组。小组成员各司其职，分工负责。认真学习医院感染制度和

3、职责，使医护人员在工作中有章可循。同时，将无损于患者为先的理念注入到每一个操作规范之中，就是将“安全”提升到最优先地位的一种行为⑴。2加强培训，提高医护人员院感意识2.1院感知识培训:要求科室医护人员必须参加医院和科室组织的院感知识培训。科内医院感染管理领导小组每月进行一次医院感染相关知识的学习，如①医院感染的概念；②医院感染的诊断标准；③医院感染与护理管理规；④如何正确洗手；⑤消毒技术规范；⑥医院环境微生物学监测标准；抗细药物的合理使用；空气物体表面手的采样的方法，以及标本的留取和运送。2.2技能操作培训:普通外科的病人有开放

4、的伤口，各种管道如胃管、尿管、腹腔和盆腔引流管、空肠造痿管等。一旦皮肤破损，极容易造成感染。侵入性操作因素明显增加了医院感染的机会［2］。对医务人员进行有针对性的教育培训，是预防医院感染管理中人员管理的重要环节［3］。根据病区特点制定专科操作培训计划，科内医院感染管理小组负责考核。培训项目有静脉输液、腹穿、吸痰、中心静脉置管、换药、肌肉注射等20余项操作。培训吋着重每项操作的无菌环节，做到每人每项达标，否则待岗继续培训。2.3定期对培训效果进行评价定期对培训质量和计划的执行情况进行检查，看是否达到预期的目的，也是总结经验不断发现

5、培训工作中的不足，及吋提岀改进措施和办法。通过定期对培训效果进行评价可以检验培训计划的可行性，使医院感染管理工作持续质量改进。3落实医院感染控制措施抓好病区的院感控制3.1病区管理3.1.1病房是病人接受治疗、护理和生活的重要场所，病房的空气质量对医院感染的发生也起着至关重要的作用。因此，病房每日晨间护理完成后，清理陪伴的家属和护工。保证治疗和查房时间有一个安静，人员流动少的良好环境,防止交叉感染。最大限度的减少陪属造成的外源性细菌污染途径。3.1.2环境的管理:保持病房的空气新鲜，出院的床单位及时进行终末消毒处理。做好病区保洁

6、员的医院感染知识的培训。病房的地面每日用消毒液湿式擦拭，有污染吋随吋擦拭。拖把按要求放置，分别做好标识。保证卫生间无异味。治疗车放一个快速手消毒剂。执行护理操作前后洗手。3.1.3医疗器械的管理:经常使用的监护仪、微量注射泵、血压计等医疗器械，使用中的每天75%洒精擦拭操作面板，仪器的按纽，在使用完毕后用75%酒精擦拭凉干，备用。止血带一人一用。使用中的湿化瓶每日更换，备用状态的湿化瓶每三天更换。超声雾化机的罗纹管一人一用，使用后的储液槽用500mg/L含氯消毒液浸泡消毒30分钟，清水冲洗干净凉干、备用。3.1.4办公用品的管理

7、:办公室的电话、电脑、打印机、鼠标、条码机每天75%酒精擦拭消毒一次。病历夹每周使用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。3.1.5-次性物品的管理:手术患者的体液、血液、分泌物、排泄物是医院感染的主要传染源。预防和控制医院感染的主要措施之一，就是使用一次性医疗用品和卫生用品［4］。在管理和使用中有专人领取，严格保管，正确使用。也使医护人员得到很好的职业防护。3.2严格隔离特殊感染的手术患者:对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)，多重耐药菌(MDRO),爱滋病，大肠埃氏菌等特殊感染的患者按照疾病的传播途径不同采取不同的隔离措施。严

8、格按照特殊感染病例的管理程序进行。医护人员给患者操作或换药前后按照手卫生规范进行洗手或手消毒。体温计、血压计、听诊器等医疗器诫单独使用，所产生的废物包括生活垃圾均按感染性医疗废物进行处理。在短吋间内发生同种病例急剧增加，应立即报告医院感染办公室,至疾病控制中心。