全腹膜外腹腔镜疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床研究

《全腹膜外腹腔镜疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。全腹膜外腹腔镜疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床研究　　【摘要】目的：本次研究主要分析在老年腹股沟疝患者治疗中采用全腹膜外腹腔镜疝修补术治疗的临床效果。方法：本次研究选取笔者所在医院XX年1月-XX年1月收治的老年腹股沟疝患者60例为研究对象，采用随机对照法将其分为对照组与观察组，每组30例，对照组患者采用常规开放无张力疝修补术治疗，观察组患者采用全腹膜外腹腔

2、镜疝修补术治疗，将两组患者手术时间、术后活动时间、术后禁食时间、住院时间、手术出血量、并发症发生率、复发率作为比较依据。结果：观察组患者手术时间、术后活动时间、术后禁食时间、住院时间均短于对照组，手术出血量少于对照组患者，比较差异均有统计学意义；观察组患者术后并发症发生率为%，低于对照组的%，观察组患者复发率为%，低于对照组的%，比较差异均有统计学意义。结论：在老年腹股沟疝患者治疗中采用全腹膜外腹腔镜疝修补术治疗，有利于提高患者治疗效果，缩短患者治疗时间，降低患者并发症发生率和复发率。　　【关键词】老年腹股沟疝；全腹膜；外腹腔镜疝

3、修补术；治疗　　doi：/文献标识码B文章编号1674--0163-02为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。　　疝气指的是人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一

4、部位。常见的疝有脐疝、腹股沟直疝、斜疝，切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。随着我国老龄化趋势的不断深入，老年人数量不断增加，老年腹外疝患者的发病率也随之增加，相对于开放性手术而言，腹腔镜手术有着创伤小、恢复快、疗效高等特点[1]，本次研究将笔者所在医院收治的60例老年腹股沟疝患者分别采用开放性手术与腹腔镜手术进行治疗，将两组患者临床疗效作为比较依据。　　1资料与方法　　一般资料　　本次研究样本选取自笔者所在医院60例老年腹股沟疝患者，样本选取时间为XX年1月-XX年1月，所有患者均参照《腹股沟疝相关诊断标准》明确诊断为老年腹股沟

5、疝疾病，所有患者均排除患有肝肾功能不全、心脏功能不全、恶性肿瘤等疾病。采用随机对照法将其分为对照组与观察组。对照组患者中男15例，女15例，年龄65～78岁，平均岁；其中单侧斜疝3例、双侧斜疝3例、双侧直疝15例、单侧直疝9例。观察组患者中男12例，女18例，年龄66～81岁，平均岁；其中单侧斜疝2例、双侧斜疝4例、双侧直疝14例、单侧直疝10例。两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义，具有可比性。两组患者均经过本院伦理委员会批准并签署知情同意书。为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源

6、运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。　　方法　　观察组患者采用全腹膜外腹腔镜疝修补术治疗，观察组患者采用腹腔�R下疝囊高位结扎手术，术前让患者排空膀胱，保持空虚状态，术前6h禁食，术前4h禁水，采用静脉补液的方式补充水分。在手术时，取患者仰卧位，患者整体头低脚高，约呈现15°，

7、给予麻醉，麻醉方式为静脉复合麻醉，对患者进行常规生理盐水消毒，重点对患者脐孔进行消毒，在患者脐窝处采用Veress针穿刺进入腹腔，建立二氧化碳气腹，压力约为7mmHg左右，流量为L/min左右，拔出腹针，采用规格为5mm的Trocar穿刺入患者腹腔，并找到患者患侧喇叭状内环口，观察隐性鞘状突口的闭合情况，从患者病侧的腹直肌外侧缘脐水平处置入，置入规格为5mm的Trocar穿刺，进入患者腹腔置入持针器，采用双4号丝线大圆针刺入腹腔，通过腹腔镜监视将针丝线拉入腹腔，持针在患者腹膜下环绕内环口1周，分3次左右完成，将双线从进针孔引出，并

8、缝线。采用单手打结双重结扎内环口，将线结埋于皮下，操作完毕则解除气腹，结束手术。对照组患者采用常规开放无张力疝修补术治疗，方法略。　　观察指标为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目