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1、腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗老年腹股沟疝的临床效果李冀金洁陆芸(空军杭州航空医学鉴定训练中心浙江杭州310007)【摘要】目的：探讨腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗老年腹股沟疝的临床效果。方法：选取我院自2013年6月至2014年6月所收治的90例老年腹股沟疝患者作为研究对象，依据手术方式的不同分为对照组和观察组，每组45例。对照组患者给予传统的疝气修补术治疗，观察组患者给予腹膜外腹腔镜疝气修补术。分析比较两组患者的临床应用效果。结果：观察组患者在手术时间、术中出血量、下床时间和住院时间方面较对照组明显较短，P<0.05,差异具有统计学意义；观察组术后1、3d
2、后的VAS评分显著低于对照组，P<0.05,差异具有统计学意义。结论:腹膜外腹腔镜疝气修补术对老年腹股沟疝临床疗效显著，具有疗效好、安全性高、并发症少及复发率低等优点，有效改善患者临床症状促进其早曰康复，值得临床推广应用。【关键词】腹膜外腹腔镜；疝气修补术；老年腹股沟疝；临床效果【中图分类号】R656.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)05-0164-02腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的“疝气”，属于普通外科的常见病及多发病，临床多以修补术治疗为主［1］。随着医学技术的不断发展，腹膜外腹腔镜修补术逐渐
3、在临床中得到推广应用。为探讨其对老年腹股沟疝患者的临床疗效，笔者对我院90例患者进行了研究，现将木实验报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院自2013年6月至2014年6月所收治的90例老年腹股沟疝患者作为研究对象，所有患者均符合腹股沟疝诊断标准。依据手术方式的不同分为对照组和观察组，每组45例。其中对照组男25例，女20例，年龄61〜83岁，平均(64.7±6.1)岁。其中腹股沟斜疝33例，直疝6例，滑疝与“骑跨疝”3例，复发疝3例。观察组男23例,女22例，年龄62〜84岁,平均(64.5±6.3)岁。其中腹股沟斜疝3
4、4例，直疝5例，滑疝与“骑跨疝”4例，复发疝3例。两组患者在性别、年龄及病种等一般资料方面无统计学差异(P>；0.05),具有可比性。1.2方法对照组患者给予传统疝气修补术，采用駛膜外麻醉，将疝囊高位结扎并修补腹股沟管管壁。观察组患者采用腹膜外腹腔镜疝气修补术，给予气管插管全身麻醉，取侧卧位，于患者脐下做2cm左右小切口并深至腹直肌，进行分离。切口脐下皮肤并置入105mmTrocar,建立气腹，进行分离。于腹腔镜下游离疝囊，结扎疝囊颈，放入15cm×12cm补片并覆盖耻骨肌孔。拔除套管，解除气腹，腹膜恢复后进行压迫固定补片治疗。1.3疗效判定
5、标准分析比较两组患者的手术时间、术中出血量、下床时间和住院时间等临床指标，比较两组患者术后1、3dVAS评分，并发症及复发情况。1.4统计学处理所有数据均采用统计学软件SPSS19.0进行分析处理，计数资料以仇％)表示，组间进行χ2检验，计量资料以(x・±s)表示，组间进行t检验。P<0.05,两组数据存在显著性差异，具有统计学意义。2.结果2.1临床各项指标比较观察组患者在手术时间、术中出血量、下床吋间和住院吋间方面均显著优于对照组，P<0.05,差异具有统计学意义。详细数据见表表1两组患者各项指标比较(x-±
6、;s)2.4复发情况术后对患者进行6个月的随访，对照组无复发病例，观察组复发4例。对照组复发率显著低于观察组，P&t;0.05,差异具有统计学意义。3•讨论腹股沟疝属于外科常见性疾病，其致病原因为腹内压力上升以及腹壁肌肉强度下降，因老年人腹壁薄弱、肌肉萎缩及腹股沟内薄弱，故多发于老年患者［2］。腹膜外腹腔镜修补术具有操作简便、生物兼容性好、并发症少等优点，逐渐广泛应用于临床老年腹股沟疝的治疗［3］。周琳⑷等对90例腹股沟疝患者进行了研究，结果显示，观察组患者在手术吋间、术中岀血量、离床活动吋间及住院吋间方面显著短于对照组(P<0.05),观察组患者术后
7、1、3dVAS评分显著优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义，与本实验研究结果相符合。综上所述，腹膜外腹腔镜疝气修补术对老年腹股沟疝临床疗效显著，具有疗效好、安全性高、并发症少及复发率低等优点，有效改善患者临床症状促进其早日康复，值得临床推广应用。【参考文献】［1］元海成，秦鸣放,李宁等•腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术65例［J］.中国中西医结合外科杂^,2015,21(2):177-178.［2］高少利•两种手术方式治疗腹股沟疝的疗效比较［J］.中国现代医牛,2015,53(5):35-37.［3］张朝波•腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗老年腹股沟疝
8、的效果评价［J］•中国医药指1^,2013,11(3
