临床护理路径干预对小儿输液护理效果及护理满意度的影响观察

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1、临床护理路径干预对小儿输液护理效果及护理满意度的影响观察周琼(四川省攀枝花市屮心医院617000)【摘要】A的观察临床护理路径干预对小儿输液护理效果及护理满意度的影响方法选取我院2012-2013年间儿科240例需住院输液的患者，根据护理方法的不同平均分为观察组和对照组，各120例，前者采用常规儿科输液护理，后者在其棊础上进行护理干预，比较观察两组患儿护理效果和护理满意度。结果观察组护理满意度68例，占56.7%,对照组115例，占95.8%，对照组满意度明显高于观察组；输液后液体残留量对照组(10.04&plUSmn

2、;1.53)小于观察组(21.52±0.28)，结果具有统计学意义(P<0.05)。结论通过临床护理干预可明显改善小儿对输液的紧张和恐惧的心理，不仅使小儿输液药量更准确，而且提高丫护理的满意度，为整个患儿住院的康复治疗起到积极的作用。【关键词】护理干预小儿输液护理满意度护理效果临床影响【屮图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)06-0328-01随着医疗事业的不断进步和生活水平的口益提高，越来越多的患者在治疗疾病的同时更注重护理的临床路径干预，向多元化趋势发展［1

3、］。近年来，理性化的临床干预已初具雏形并应用在妇产科、肿瘤科等。由于小儿本身的年龄特殊、情绪不稳定加之耐受力低，在输液过程屮往往不配合医生工作，临床调查分析儿科常规护理效果不容乐观及护理满意度不高，针对这一系列问题，本研究通过融合临床护理路径，观察其疗效及影响，现报告如下：1.临床资料1.1一般资料收集2012年5月-2013年5月我院儿科住院输液的患儿240例，类型包括：支气管肺炎者115例，感染性腹泻者79例，化脓性扁桃体炎症者36例，苏他疾病共10例。平均分配为观察组和对照组。年龄0.75〜4岁，平均（2.38&

4、plusmn;0.53）岁;体重4.5〜15.2kg，平均（9.85±0.46）kg；两组患者均为首次输液治疗，无其他不良症状。两组患者的年龄、性别及疾病类型应用统计学分析，结果无显著性差异（P>；0.05）,具有可比性。1.2护理方法1.2.1观察组护理方法：儿科输液常规护理，输液前准备中注意严格消毒，安抚患儿稳定情绪，嘱咐艽家属了解输液基本知识（关于看液体流动、把握拔针时间和及吋应对紧急情况），输液完成后，协助护理人员用绷带将穿刺部位固定，注意患儿针头，以免发生感染。1.2.2对照组护理干预:（1

5、）输液前基本准备:儿科护士首先要对病房进行访视，在访视中査阅患儿病历并记录患者的病情，根据不同类型的疾病给予不同的交流。（2）输液器要认真检查核对好后方可使用，穿刺中观察最佳输液体位，技术要熟练，尽量避免疼痛。对于年龄不满1周岁的患儿可通过转移注意力的方法迅速针刺。（3）环境因素：输液前和输液中要给患者提供一个安静舒适的环境，环境温度可保持在22-25'C,湿度50%-60%，输液体在40°C的恒温中放置，患者注意保暖［2】。（4）心理准备：护士要耐心与患儿及家属进行疏导沟通，认真讲解输液的重要性、流程及注意事项，引导

6、患儿消除紧张焦虑心理，嘱其保持放松的心态；输液中要提前交代清楚家属可能会出现的特殊情况，以免遇到吋不慌张不急躁，保证输液顺利完成。照顾患儿的家属也要努力配合护士和医生的做好一系列心理工作辅导；输液后护理人员可对患儿进行表扬，为下一次顺利完成做准备，鼓励患儿和家属战胜疾病的信心。（5）输液过程中护理人员仔细观察针头奋无脱落和漏液现象，及时发现可避免对局部组织造成破坏；针头拨出时，应立即用干棉球对针眼按压，待针头无压力吋退出管腔；针头拨出后，需按压针刺点数分，避免引起出现。1.3统计学方法［3］数据使用SPSS15.0来统

7、计，资料应用VFP7.0来整理数据。计数资料x2检验(%)，结果P<0.05,具有统计学意义。1.结果比较两组护理满意度和输液后液体残留量情况，观察组护理满意度68例，占56.7%，对照组115例，占95.8%,对照组满意度明显高于观察组；输液后液体残留量对照组(10.04±1.53)小于观察组(21.52±0.28)，结果具有统计学意义(P<0.05),见表1。两组护理满意度和并发症发生率对比［例(％)】2.讨论临床路径护理模式是一种新型的个性化护理模式，指针对特殊的疾病及特殊

8、人群制定的合理护理计划［4】，是提高护理工作流程的重要手段之一，在保证工作效率的同吋也使护理质量更趋近于标准化，不仅可增强工作效率，还能缩短住院吋间。小儿患者在输液中经常产生负面情绪且极不配合，这类不良情绪不仅影响输液的成功率还不利于患者的恢复，因此在输液前后对患者人性化的关怀护理显得很重要，在消除患者心理障碍的同时也可创造一种良