手术室实习护士职业暴露现状调查及防护措施分析

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1、手术室实习护士职业暴露现状调查及防护措施分析沈莉莉中国人民解放军第九五医院摘要：目的:探讨分析手术室实习护士职业暴露因素及防护措施。方法:将2014年1月-2016年12月进入笔者所在医院手术室的实习护士作为研宂对象，10所护理院校共有508例实习护士进行调查问卷，分析职业暴露因素和防护措施。结果：(1)井发放508份调查问卷表，井收回501份，回收率为98.62%;井有224例(44.71%)实习护士出现职业暴露，手术室实习护士主要以女性为主，占比为97.81%(490/501);受教育程度以大专和本科为主，占比96.6W(484/501);所有实习护士均未接受过职业防护知识培训；操作并不规

2、范的手术护士占比为76.85%(385/501)。(2)在224例职业暴露实习护士中，有86例(38.39%)实习护士发生生物类职业暴露，其次为化学类职业暴露(28.13%)和心理类暴露(27.23%)，最小的为物理类职业暴露(6.25%)。结论:实习护士职业暴露风险较大，加强对实习护士职业安全培训，规范各种操作，建立完善的规章制度，增强实习生的防范意识，对降低实习护士职业暴露具有十分重要的意义。关键词：手术室实4护士;职业暴露;防护措施;收稿日期：2017-07-14Received：2017-07-14手术室是集抢救、治疗、手术等为一体的重要地方，其工作环境十分犄殊，属于职业暴露高危区域［

3、1-2］。因其工作具有一定的特殊性，会间接、直接地与患者的体液、血液接触，以及会与麻醉废气、化学消毒剂、X线等进行接触，会对医护人员的身心健康造成重要影响H1。对于实习护士来说，因刚刚进入到临床工作当屮，临床经验与实践较为缺乏，且职业暴露防范有关事项和知识较为匮乏，存在着较高的职业暴露风险1^1。为分析手术室实习护士存在的职业暴露风险因素及职业暴露损伤状况，本文以2014年6-2017年3在笔者所在眹院手术室实习的护士作为研宄对象，进行问卷调查，以探宄相关问题，现将其归纳总结如下。1资料与方法1.1一般资料将从2014年1月-2016年12月进入笔者所在医院手术室的实习护士作为研究对象，10所

4、护理院校共有508例实习护士，其中2014年有155例，2015年有157例，2016年有196例；男11例,女497例;年龄17〜23岁,平均19岁；受教育程度：18例屮专，281例大专，209例本科;实习护士在手术室实习时间为28d。1.2调查方法以W际劳工组织职业安全和卫生信息中心中关于W际职业暴露数据库护士的职业暴露分类为基础，并与国内护理相关参考文献相结合，来自行设计调查问卷表，调査问卷表由相关专家审核、修改后颁布发放。调查问卷表在手术室实＞」护士出科考核前一周发放，利用现场统一发放和回收，共发放508份调查问卷表。对实习护士的主要调查内容包括:性别、年龄、受教育程度、操作规范状况（

5、体液、血液、排泄物以及分泌物等接触方式；传递锐利器械是否科学;手术中的操作是否规范等）、职业防护知识培训状况是否科学、职业暴露状况（物理性暴露、生物性暴露、心理性暴露、生理性暴露、化学性暴露）。1.3统计学处理采用SPSS22.0对一般资料和职业暴露分类等相关数据进行统计。2结果2.1实习护士一般资料508分调查问卷屮，共收回501份，回收率为98.62%。在收回的501份调查问卷中，共有224例实习护士出现职业暴露，发生率为44.71%，职业暴露现状较为严重。手术室实习护士主要以女性为主，占比为97.81%;受教育程度以大专和本科为主，占比96.61%;所有实习护士均未接受过职业防护知识培训

6、；操作并不规范的手术护士占比为76.85%,职业暴露风险较大，见表1。表1501例手术室实习护士一般资料下载原表2.2手术室实习护士职业暴露分类在224例职业暴露实＞』护士中，有86例实＞」护士发生生物类职业暴露，职业暴露发生率为38.39%;其次为化学类职业暴露和心理类暴露，分别为28.13%和27.23%,最小的为物理类职业暴露，占比为6.25%，见表2。3讨论3.1职业暴露影响因素分析女性、中专受教育程度、未进行职业防护培训、操作不规范为引发职业暴露风险的主要原因［7-9］，这与学者伊秀英m的研宄结果较为一致，而本文的调查研究证实了这一观点。这是因为手术室实习护士基木为女性，且女性对手术

7、室具有较强的心理、生理敏感性，易诱发不良情绪。中专学历的护士因其年龄较小，处理问题、解决问题的经验较为匮乏，常出现意外伤害；另外，有学者对护理学校进行了调查，其研宄发现所有学校均未设置职业防护教育课程，也无对应的学习教材包1;而本文的调查同样发现，所有学生均未接受过系统职业防护教育，自我防范意识比较淡薄，使得实习护士职业暴露风险较大。不规范操作也是导致职业暴露的主要因素，例如实＞J护士在静脉治疗针