手术室护士职业暴露因素和防护措施

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1、手术室护士职业暴露因素和防护措施　　【关键词】手术室护士职业暴露防护措施文章编号：1004-7484（2013）-01-0216-01随着现代医学的发展，手术室的护理人员易于受到职业伤害的问题受到众多研究人员的关注。笔者对手术室护理人员的职业伤害进行探讨，以找出发生伤害的原因并提出相应的预防防护方法，以供临床提供参考。1易于发生伤害的因素1.1生物性危害护理人员操作中碰触了患者的污染器械、呕吐物、分泌物、体液、血液等，其会导致护理人员感染疾病，尤其为血液性疾病。护理人员在工作中如血液溅入眼内，急诊手术的抢救等均容易被感染。1.2空气污

2、染1.2.1麻醉机挥发气体麻醉使用的异氟醚、乙醚的外漏，造成空气污染，对人体产生刺激。1.2.2化学消毒剂手术室物体表面的消毒、标本浸泡、消毒机的化学剂、甲醛熏蒸对人体皮肤、神经系统、消化系统、呼吸系统有一定的刺激作用。1.2.3废气术中使用电刀、双极电凝产生的烟雾、腹腔镜手术二氧化碳泄露、碘伏纱条释放的气体、肠梗阻肠坏死释放的腐臭气体均可对人体产生不良刺激。41.2.4臭氧臭氧在没有还原时，对眼、粘膜和肺组织有刺激作用，能破坏肺表面活性物质，并能引起肺水肿和哮喘等。1.2.5紫外线如不注意防护，可损伤眼睛及皮肤。1.3物理性危害1.

3、3.1噪音如层流手术机器、无电时的发电机，长时间的噪音，可影响人体心身健康。1.3.2X射线骨科手术中定位，其放射出来的X射线，长时间小剂量接触可使机体抵抗力下降。严重时可引起免疫系统的疾病。1.4心理性危害护士每日高度紧张，注意力过度，精神压力大。长期的疲劳有可能超过机体的调节能力，产生焦虑、抑郁等紧张情绪。1.5生理性危害器械护士长时间超时站立，导致下肢静脉血液回流不畅，可造成下肢静脉曲张。长时间饮食不规律等易导致胃及十二指肠溃疡。值班时晚间基本上均有手术，长时间睡眠不规律，可造成失眠。2防护措施2.1生物性危害的防护42.1.1

4、加强防护意识，在患者入手术间进行传染病筛查时，有传染病者首先要做好防护措施。戴双层手套、护目镜及脚套，严格要求急诊患者未做出筛查报告者，按传染病进行防护。2.1.2规范操作在传递器械时严格按手术器械护士操作规范进行，以减少意外损伤。练好基本功，以减少在穿针引线断线时损伤手指。术毕及时将缝针、刀片、注射器针头等锐利废物放在利器盒内，在清洗器械时防止污水溅入眼内。2.1.3每年进行手术室护士的体检，重视预防接种，提高护士免疫力。医院应定期对手术室医务人员进行体检，接种乙型肝炎疫苗等。2.1.4损伤后干预措施若发生锐器损伤，要立即脱去手套，

5、将伤口旁轻轻挤压，用流动水彻底冲洗创口擦干，用碘酊，乙醇消毒后包扎。及时上报医院感染管理科，并在24小时内注射免疫球蛋白，并进行随查，在6周、12周后复查。2.2空气污染的防护2.2.1提高防护意识，改善手术室通风条件。2.2.2正确使用化学消毒剂，做好自我防护。2.2.3使用密闭性良好的麻醉机。2.2.4禁用甲醛熏蒸的方法消毒，以减少对护士的危害。2.2.5合理安排臭氧消毒时间。2.2.6使用电刀、双极电凝尽量及时吸尽烟雾。2.2.7腹腔镜手术时，严格检查气腹机与二氧化碳容器衔接处，防止二氧化碳泄露。2.3物理性危害的防护42.3.

6、1尽量从多角度减少噪音，给予安静的环境。2.3.2骨科使用C臂机进行X线摄片时，远离，达到时间。2.3.3使用紫外线时，注意眼睛和皮肤的防护。2.4心理性危害的防护培养护士良好的心理素质，提高护士的医疗技术水平，必要时增加护士的人数减轻护士的工作压力。2.5生理性危害的防护器械护士为改善下肢静脉回流，术中可穿弹力袜，同时在原地轻轻活动双腿。如遇时间长的大手术时，可配备高靠椅，以减轻护士的站立时间。3讨论首先要给予职业防护知识培训，提高防护意识，培训手术室器械护士的操作规范，训练传递器械的技巧，以减少直接损伤的危害。提高手术室自身的素质

7、，防止不必要的心理和生理危害，以饱满的精神状态迎接下一台的手术。4