产时心理护理对产妇心理状态及分娩结果的影响

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1、产时心理护理对产妇心理状态及分娩结果的影响（河南开封市妇产医院河南开封475000）【摘要】目的：观察研究产时心理护理对产妇心理状态及分娩结果的影响。方法：将120例有自然分娩愿望的产妇随机均等分为观察组和对照组。对照组产时实施基础护理，观察组产时另实施心理护理。对比2种护理模式对产妇心理状态及分娩结果的影响。结果：干预后观察组产妇抑郁、恐惧、焦虑、急躁、悲观等不良心理状态评分均显著低于对照组，差异均有统计许意义（P<0.05）；观察组中转剖宫产率显著低于对照组（P<0.05）,且自然分娩者不同产程时间均明显少于

2、对照组（P<0.05）。结论：产时心理护理可显著改善产妇心理状态和分娩结果。【关键词】产妇；心理护理；心理状态；分娩结果【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）25-0139-02产妇在分娩时常由于剧烈疼痛、担忧分娩结局产生紧张、焦虑、恐惧和抑郁等情绪，而诸多负性心理均会通过应激反应直接对分娩结果产生不良作用。据有关研究表明[1],产妇分娩时严重的负性心理会延长产程，甚至造成难产、宫缩乏力等状况，对产妇心理状态和分娩结局造成严重危害。由此可知，产时给予心理护理疏导不良心理和

3、情绪能够在一定程度改善缩短产程、促进分娩，改善分娩结果。基于此，木研宄将120例有自然分娩愿望的产妇开展对照试验，观察组产妇实施心理护理联合基础护理，通过观察其心理状态和分娩结果明确心理护理的重要性和实用性。1.资料与方法1.1临床资料将医院接诊的120例产妇纳入研究，其中纳入标准为：①孕周38〜42周；②均于有分娩征兆前住院待产；③有强烈自然分娩愿望。排除标准：①孕妇存在自然分娩禁忌症者；②合并严重心脏病或系统性疾病者；③合并艾滋病、梅毒或其他传染性疾病者；④合并精神系统疾病或沟通障碍者；⑤拒绝配合研究者。采用

4、随机数表将所有产妇均等分为观察组和对照组。其中观察组年龄20〜35(26.5±2.1)岁，孕周38〜42(40.1±0.6)周;初产妇39例，经产妇21例；单胎56例，双胎4例。对照组年龄20〜35(26.9±1.9)岁，孕周38〜42(39.6±0.4)周；初产妇37例,经产妇23例；单胎58例，双胎2例。观察组产妇临床资料与对照组比较均无显著性差异(P〉0.05)。1.2方法对照组产妇在生产吋实施基础护理，内容如下：①当产妇出现规律宫缩吋护理人员应当告知

5、患者宫缩持续吋间由短到长是分娩前正常的生理现象，此吋应当在医院走廊或平地上在家属的陪同和搀扶下缓慢行走以帮助分娩，定吋观察宫缩情况；②从规律宫缩到宫颈口扩张3cm人致需要8h，此过程中护理人员应当注意定吋询问产妇感觉情况、监测胎心，若发现异常应当给予对症处理，必要吋行剖宫产分娩；③从宫颈U扩张3cm至扩张10cm大致需要4h,此吋护理人员砬当积极备产，将孕妇推至产室并从旁鼓励、安慰，同吋进行细致观察；④协助妇产科医生完成接产，指导产妇正确用力，此过程中注意尊重孕产妇隐私，做好保暖和配合工作，若发生难产应当及时配合

6、医生完成剖宫产，若发现围生儿异常应当立即做好新生儿抢救工作。观察组产妇在对照组基础上实施心理护理，内容如下：①抑郁、恐惧、焦虑心理护理：产妇由于宫缩疼痛、担心分娩进程和分娩结果容易产生焦虑和紧张情绪，护理人员在患者出现规律宫缩时应当通过视频、录像等途径向产妇展示分娩过程，并讲述注意事项和相关知识，使其意识到自然分娩的重要性和安全性；对于体质状态良好者，护理人员可鼓励产妇大声喊叫发泄心理情绪，对于体质较差者，应轻卢安慰、鼓励、握手或微笑等方式缓解其不适感，还可和产妇聊生活小细节转移其注意力；②急躁心理：伴随着疼痛感

7、不断加重，产妇较易出现急躁心理，期望赶快分娩结束，此时护理人员除指导产妇正确、有规律用力外还应及吋告知分娩进程，向孕产妇传达出“你很棒”、“加油”等信息；③悲观心理：当达到一定吋间但还未分娩成功吋，部分产妇很可能出现悲观心理，对自然分娩丧失信心，同吋要求中转剖宫产，此吋护理人员应当依据产妇情况做出正确判断，对于有自然分娩条件下鼓励其再坚持一下，并协助尽快完成分娩；对于出现剖宫产指征者全面配合妇产科医生尽快行剖宫产手术。1.3观察指标产妇心理状态：分别于干预后对产妇抑郁、恐惧、焦虑、急躁、悲观等心理状态采用百分制进

8、行评估，以高分值表示负性心理严重。分娩结果：对比两组中转剖宫产率，并将两组自然分娩者第一产程、第二产程、第三产程时间进行详细记录并对比其间差异。1.4统计学分析利用SPSS19.0处理分析数据。心理状态评分和各产程吋间以t检验。中转剖宫产率以检验。将P<0.05记为差异有统计学意义。1.结果2.1心理状态评分干预后观察组产妇抑郁、恐惧、焦虑、急躁、悲观等不良心理状态评分均