梧州地区院前急救护士艾滋病职业暴露的调查与分析

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1、梧州地区院前急救护士艾滋病职业暴露的调查与分析严美华BiO容翠月刘远玲广西医科大学第土附属医院急诊科摘要：目的对梧州地区院前急救护士进行艾滋病（IIIV）职业暴露的调查，并探讨防护措施。方法选取2015年2月2016年2月梧州地区的十家三级医院院前急救护士337例，均给予医护人员艾滋病知识及其职业暴露的认知预防状况调查表进行问卷调查。结果木次研宄共发放医护人员艾滋病及其职业暴露的认知预防状况调查表337份，冋收330份，调查问卷冋收率98%。单因素分析显示，出诊时不戴手套接触患者，未及时更换破损的手套、脱手套后未及时洗手、对手消毒、未严格按照规定使用或放置针尖是HIV职业暴露的主要因素（P〈0

2、.05）。多因素Logistic回归分析显示，未及时更换破损的手套、脱手套后未及时洗手、对手消毒、未严格按照规定使用或放置针头是引起HIV职业暴露的独立危险因素（P〈0.05）。结论S前院前急救工作中，护理人员职业防护工作尚存许多问题，由此导致高HIV职业暴露风险，需要针对性研究后，做好预防工作。关键词：院前急救;艾滋病;职业暴露;调查分析;收稿日期：2017-05-19基金：梧州市科学研宄与技术开发计划项目（合同编号:201502058）Received：2017-05-19艾滋病是目前人类尚未攻克的疾病之一，并且感染者数量较多，主要通过体液、血液等途径传播。在医.护人员进行院前急救时，大部

3、分为急重症以及创伤患者，没能进行各项检验，病情不明确就马上投入抢救，医务人员可能在不知情的情况下，不免接触患者体液与血液，与艾滋病患者密切接触，一旦发生HTV职业暴露，则很容易使医务人员感染上艾滋病，造成严重后果［1，2］。而目前院前急救职业防护工作现存许多问题，主要包括知识普及、工作规范以及自我保护意识方面，因此对艾滋病职业暴露进行调查与研宄，有助于相关工作的开展，对艾滋病的防控十分有利，现报告如下。1对象与方法1.1研宄对象选取2015年2月~2016年2月梧州地区的十家三级医院院前急救的护士的337例，均为女性，年龄20〜40岁，平均年龄(31.3±3.9)岁，工龄1〜25年，平均工龄(

4、12.1±3.8)年。1.2方法首先通过分析，制定“医护人员艾滋病及其职业暴露的认知预防状况调査表”对梧州地区十家三级咲院的337名院前急救的在职护士进行问卷调查，调查内容为：(1)护上对HIV/AIDS的态度和行为，对HIV基木知识，传播途径的掌握;(2)院前急救护士职业防护知识，执行情况；(3)防护设施、用物，管理部门监督情况。通过问卷调查，整理资料，分析存在的问题，制定防范措施。使护士掌握艾滋病的相关知识，能严格遵守防护制度，提高院前急救护士的职业防护行为，减少艾滋病职业暴露的发生。1.3观察指标观察本组护士调査问卷冋收情况，HTV职业暴露的危险因素调查结果，艾滋病医源性感染率。1.4统

5、计学方法应用SPSS17.0软件，计数资料用％表示，采用x检验，多因素分析采用Logistic回归分析，当95%CI不伍括1时，以P〈0.05为差异有统计学意义。2结果2.1调查问卷回收情况本次研宄共发放医护人员艾滋病及其职业暴露的认知预防状况调查表337份，回收的有效调查表330份，调查问卷回收率98%。2.2院前急救护士HIV职业暴露单因素分析，见表1。表1院前急救护士HIV职业暴露单因素分析例(%)下载原表2.3院前急救护士HIV职业暴露多因素分析，见表2。表2院前急救护士11IV职业暴露多因素分析卜载原表3讨论3.1院前急救工作具有HIV感染风险院前急救是急救环节中比较重耍的一环，多方

6、研宄证实了院前急救对抢救成功率有着明显的提高作用，并且可对患者预后产生有利影响［3,4］。但院前急救工作面临着许多问题，一般需要进行院前急救的患者病势、伤势危及，医护人员进行急救时，大多处于匆忙状态，并II在场医护人员在不借助仪器的情况下，并不能十分准确判断患者病情以及伤情，对患者的合并症也不知晓，因此当需急救的患者患有艾滋病时，有感染风险m。艾滋病是严重威胁人类健康的疾病之一，目前尚无特效治疗方法，其可通过体液、血液传播，需要进行院前急救的患者中，很大部分伍括出血性伤情，医务人员可能接触患者的体液和血液，在保护不当的情况下，感染风险较高M。并II高负荷的工作状态也容易使医务人员出现不规范操作

7、，更加大丫职业暴露风险，增加丫艾滋病感染机会。而一旦医务人员感染艾滋病，后果相当严重，因此需要进行有效的预防措施，防止因职业暴露而导致的艾滋病感染。3.2院前急救工作存在的问题院前急救的医务人员在知晓病患为艾滋病患者时，绝大部分按照HTV患者处理规范行事，大部分医务人员可妥善处理11IV患者用过的废物，但仍然有部分医护人员对艾滋病预防工作不重视，未按照处理规范进行，具有一定的风险，当咲务人员在并不