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《无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的临床观察张林花(山西省万荣县人民医院044200)【摘要】目的：探讨无创呼吸机在治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的临床疗效。方法：选取我院2014年1月份至12月份住院治疗的20例慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的患者进行治疗，随机分成观察组和对照组，每组10例，观察组患者给予常规抗感染、化痰、扩张气道、兴奋呼吸屮枢及持续低流量吸氧等治疗，同时给予无创呼吸机正压通气治疗，对照组仅给予常规抗感染、化痰、扩张气道、兴奋呼吸屮枢及持续低流量吸氧等治疗。对比两组治疗后临
2、床表现及血气分析结果。结果：观察组患者气短、烦躁、失眠症状明显好转，动脉血气分析结果也明显好转，优于对照组患者，组间比较具有显著差异。结论：临床上治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭，必须给予多方面的治疗，尤其使用无创呼吸机正压通气的治疗，其疗效肯定，并发症少，使用简便，通过加强多方治疗，明显缓解慢阻肺患者的急性发作期的症状，达到满意的效果。【关键词】无创呼吸机，慢性阻塞性肺疾病，呼吸衰竭，治疗效果。【屮图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)07-0084-02引言无创正压
3、机械通气，是指患者通过鼻罩、门鼻面罩或全面罩等无创方式将患者与呼吸机相连，进行正压辅助通气。慢性阻塞性肺疾病是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展。临床上常规予以持续吸氧、抗感染、扩张气道、化痰、兴奋呼吸屮枢等治疗，难以达到满意人效果，近年来，使用无创呼吸机正压通气能明显改善病人的预后，为进一步探讨无创呼吸机正压通气在治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的临床疗效，现取我院2014年1月份至12月份住院治疗的20例慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的患者进行分析，报告如下。1资料
4、与方法11一般资料：我院2014年1月份至12月份住院慢阻肺并发呼吸衰竭20例，其中男性15例，女性5例，年龄在52岁至80岁，平均年龄62岁，病史10年至30年，所有病例均为确诊病例。治疗前均给予做血气分析，氧分压（P02）小于60mmHg,二氧化碳分压（PC02）大于50mmHg，符合II型呼吸衰竭的临床诊断标准。所冇病人均为清醒病人，血流动力学稳定，无误吸、消化道出血、气道分泌物过多等症状。所有患者均给予充足的营养支持，维持水电解质平衡等基础治疗。12方法：将20例慢阻肺患者随机分为两组：对照组
5、（II组）？给予抗感染、扩张气道、化痰、兴奋呼吸中枢及持续低流量吸氧等治疗。治疗组（I组）在常规治疗的基础上给予无创呼吸机通气治疗。治疗前做好充分的解释工作，吸气压力初为5—10cmH20,逐渐增加至15—20cmH20，呼气压力为6-8cmH20。13护理要求：对照组患者给予常规护理，观察组患者给予常规护理的基础上进行特殊的护理干预。机械通气状态下患者常冇恐惧、焦急、犯绝、依赖等不良心理反应，心理护理尤为重要，鼓励患者缓慢深呼吸，放松全身肌肉，分散注意力，保持舒适的体位，同吋保持呼吸道通畅。另外，要
6、求每日对面罩、管路进行消毒，一人一面罩，减少医院感染或交叉感染的并发症。呼吸机吸氧浓度必须要求在5—7L。2结果：21两组血气分析结果比较：I组中有2例治疗失败（其中1例，患者不配合，改用有创机械通气），II组中有3例治疗效果不好，最终采用有创机械通气。I组治疗前PH730±005,P0253±11,PC0270±10oII组治疗前PH729±005,P0254±13，PC0271±10两组间PH,P02,PC02差异
7、均无统计学意义，(P值大于005)。I组年龄(62±8)岁，男/女为8/2,II组年龄(63±7)岁，男/女为7/3。两组年龄、性别差异均无统计学意义，(P值大于005)oI组治疗2小时后：PH735±004,P0260±10,PC0260±8oII组治疗2小时后：PH730±004,P0259±10,PC0265±10。I组治疗24小时后：PH734±004,P0270&pl
8、usmn;10,PC0258±8oII组治疗24小时后：PH732±032,P0260±10,PC0260±10。I组治疗48小时后：PH738±023,P0280±10,PC0248±7oII组治疗48小时后：PH731±039,P0265±12,PC0255±8o22两组间临床症状比较：I组治疗48小时后患者气短
