纳洛酮联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的疗效观察

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1、纳洛酮联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的疗效观察申霖(河南省商丘市第一人民医院河南商丘476100)【摘要】目的探讨无创呼吸机联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并发II型呼吸衰竭的临床效果。方法将我院2012年1月〜2014年1月收治的慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者100例，随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用抗感染、解痉、平喘、利尿等常规治疗，并给予无创呼吸机治疗。观察组在对照组基础上加用纳洛酮治疗，比较两组患者的临床效果。结果观察组的总有效率为90.0%,对照组为74.0%,两组有显著性差异(P<0.05)o结论无创呼吸机联合纳洛酮治疗

2、慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的效果满意，值得推广。【关键词】慢性阻塞性肺疾病纳洛酮呼吸衰竭无创呼吸机【屮图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)11-0016-02【Abstract]ObjectiveToexploretheclinicaleffectofnoninvasiveVentilatorCombinedwithnaloxoneintreatmentofchronicobstructivepulmonarydiseasecomplicatedwithtypeIIrespiratoryfailure.Methods100p

3、atientswithchronicobstructivepulmonarydiseasecomplicatedwithrespiratoryfailureinourhospitalfrom2012Januaryto2014Januarywerepatients,randomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroupwith50casesineach.Thecontrolgroupwastreatedwithroutineantiinfection,spasmolysis,antiasthmatic,diuretic,

4、andgivethenoninvasiveventilator.Theobservationgroupinthecontrolgroupbasedontheuseofnaloxonetherapy,clinicaleffectcomparisonoftwogroupsofpatients.Resultsthetotaleffectiverateofobservationgroupwas90%,74%inthecontrolgroup,therewassignificantdifferencebetweentwogroups(P&lt;0.05).Concl

5、usionnoninvasiveventilationcombinedwithnaloxoneintreatmentofchronicobstructivepulmonarydiseasecomplicatedwithrespiratoryfailurewithsatisfactoryeffect,worthyofpromotion.慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见多发性疾病，病情发展到一定程度容易并发呼吸衰竭，致机体酸碱平衡失调、酸中毒、电解质紊乱，甚至发生肺性脑病，严重影响患者生存质量。我院采用纳洛酮联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭，效

6、果满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料100例病例均为我院2012年1月〜2014年1月收治的慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者，所有患者均符合2002年中华医学会呼吸病学分会制定的COPD的诊断标准⑴。并除外低血压，严重心律失常，心肌梗死，气胸、肺栓塞等。其中,男58例，女42例;年龄52〜79岁,平均(68・4±4・8)岁;病程5〜20年，平均(8.9±2.2)年。100例患者随机分为随机分为观察组和对照组各50例。两组患者在年龄、性别、病程等各方面差异无显著性，无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组

7、患者采用常规抗感染、解痉、平喘、利尿，吸氧等基础治疗及对症治疗，并加用无创呼吸机改善通气。观察组在治疗组基础上加用纳洛酮治疗：首剂负荷量0.8mg加入生理盐水20ml中静脉推注，以后给予纳洛酮注射剂2mg加入生理盐水100ml中，于微量泵中静脉持续泵入，12h/次，连用3d。1.3疗效判定显效：呼吸困难、紫纟甘等症状消失，肺部干、湿啰音消失，动脉血气明显改善。有效：呼吸困难和紫纟甘等症状明显减轻，肺部干、湿啰咅明显减少，动脉血气有所改善。无效：症状、体征和动脉血气无明显改善甚至恶化。1.4统计学分析采用SPSS13.0统计软件进行数据分析，计量资料采用x-&plu

8、smn;s