中医辨证论治联合西药治疗尿毒症的临床疗效观察

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1、中医辨证论治联合西药治疗尿毒症的临床疗效观察益阳市第一中医医院湖南益阳413002摘要：目的：探讨中医辨证论治联合丙药治疗尿毒症的临床效果;方法：选取我院2012年1月至2014年3月收治的尿毒症患者88例进行回顾性分析，随机分为观察组与对照组，每组44例，对照组行单纯丙药治疗，观察组在治疗组基础上联合中医辨证论治，观察两组患者生化指标变化及治疗效果；结果：观察组Cr、Ccr及BUN均明显低于对照组，观察组治疗总有效率为90.91%,明显高于对照组70.45%，差异具有统计学意义(P<0.05);结论：在尿毒症治疗中，

2、中医辨证论治联合丙药治疗能有效改善患者临床症状，具有较好治疗效果，安全性高，患者治疗依从性好，值得推广应用。关键词：中药辩证论证；丙药治疗；尿毒症肾袞竭具有较高死亡率，严重威胁患者健康及生命安全。临床中，丙医主要采取透析及肾移植治疗为主，相关研究表明［1］，丙医治疗会引起各种并发症及不良反应,且治疗成木高。患者生活质量下降,且极易产生其他并发症，加重患者痛苦。采取有效措施，在消除病变同时，缓解患者痛苦，减少并发症发生，是临床治疗的主要目的。木研究对88例患者治疗方法进行对比分析，探讨了中医辨证论治联合丙药治疗尿毒症的临

3、床疗效，以下为分析报告：资料与方法1.1一般资料选取我院2012年1月至2014年3月收治的尿毒症患者88例为观察对象，男性患者57例，女性患者31例，年龄29〜68岁，平均年龄(43.6±3.4)岁，病程6个月~5年，平均病程(1.2±0.5)年，致病原因：24例为糖尿病引起，37例为慢性肾小球肾炎引起，27例为慢性肾盂肾炎引起。所有患者经血常规、肾功能检查、肾脏彩超等检查后确诊，排除心、肝、肺功能障碍及精神疾病患者。随机将88例患者分为观察组与对照组，每组44例，两组患者性别、年龄、病程

4、及其他情况均无明显差异(P>0.05),具有较好可比性。1.2方法对照组单行西药治疗，根据患者具体情况进行血液透析治疗，观察组于对照组治疗基础上行中医辨证论治，具体方法为：对于痰瘀阻滞型患者，予以补气化痰治疗，行黄芪地黄汤、二陈汤及桃红四物汤；对于痰热阻滞、痰水互结型患者，予以利水活血及清热化痰治疗，行黄连温胆汤；对于心肾阳虚患者，予以温通心肾治疗，行苓桂术甘汤治疗。1.3观察指标观察两组患者治疗吋间，住院吋间及生化指标变化，冋吋记录两组患者治疗总有效率，作对比分析。1.3疗效判定显效：经治疗，患者临床症状基本消失，体

5、征恢复正常，各指标基本正常；冇效：经治疗，患者症状改善，体征明显恢复；无效：经治疗，患者临床症状及体征无改变甚至加重；总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。1.4统计学分析将研究所得数据录入SPSS19.0软件有统计学分析，计数资料以［n(%)］表示，X2检验，计量资料以(±s)表示，t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。结果2.1两组患者生化指标对比观察组与对照组相比，Cr、Ccr及BUN值均明显较低，差异具冇统计学意义(P<0.05)，详细见表1.3.讨论尿毒症是肾衰竭终

6、末期，为临床常见的肾脏疾病类型，临床治疗主要以血液透析为主，帮助体内清除毒素，缓解患者症状。虽然血液透析具奋一定疗效，治疗不良反应较多，极易对患者的生活质量造成严重影响，中西医结合治疗尿毒症是临床上新推出的治疗方式，在行血液透析治疗后，加用中药治疗，起到中和药效，缓解血液透析的不良反应症状，起到加强血液净化，清除毒素的0的。中医认为［2】，尿毒症是因肾炎久治不愈后形成的肾单位坏死及肾经络不通等因素，引发肾脾虚弱，气血阻滞，出现肾小球硬化后，使用西医治疗难以彻底将体内毒素完全清除。采取中医辨证治疗，将尿毒症分为痰瘀阻滞气

7、、阴两虚型及痰热阻滞、痰水互结型，心肾阳虚、痰瘀阻滞型三种。采取中药治疗吋，主要是对残存的肾功能进行保护，促进体内的代谢功能，降低西药形成的肾脏毒副作用，缓解血液透析引发并发症，从而对机体作全系统的调理［4】。中医治疗主要提倡内外兼治的理念，治疗主要为内服补气血、健脾肾的中药汤剂，联合中药敷贴、灌肠与药浴等方式结合，改善患者的生活规律，起到共同治疗的作用。黄芪、党参、当归为益气补气的有效药物，大黄具冇清湿热、泻火、化瘀、解毒的功效；丹参可祛瘀止痛、养血安神；白术有安神、健脾胃之效；冬虫夏草有补肾壮阳之功，结合可起到补气

8、血、清热解毒、活血化瘀、补肾壮阳之效。黄芪地黄汤有补气养血之效，地黄可养血补血，具冇滋阴补肾的作用，可起到补肾养血之效；二陈汤可燥湿化痰，理气和中，可减轻痰浊内阻导致的恶心、呕吐、纳差等症状；桃红四物汤可起到养血活血之效，改善微循环，保护残存肾功能；同吋，督促患者在日常生活中，保持健康饮食，结合食疗方案，起到辅助治疗的作用。有学者