中西医结合治疗常年性变应性鼻炎效果观察

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1、中西医结合治疗常年性变应性鼻炎效果观【摘要】目的:观察分析常年性变应性鼻炎患者采用中西医结合治疗的临床效果。方法:将笔者所在医院2014年6月-2016年6月收治的118例常年性变应性鼻炎患者,根据不同的治疗方案分为对照组和治疗组,观察两组患者治疗效果、治疗半年后复发率及治疗前后肿瘤坏死因子Y、白细胞介素12、免疫球蛋白E等指标变化情况。结果:治疗组患者治疗总有效率显著高于对照组,且治疗组患者治疗后半年复发率显著低于对照组,差异均有统计学意义。两组患者治疗后IL-12、TNF-y指标水平相对于治疗前均有所提高,差异有统计学意义,两组患者治疗后IgE水平相对于治疗前均有所降

2、低,差异有统计学意义,但治疗组患者治疗后改善情况优于对照组,差异有统计学意义。结论:常年性变应性鼻炎患者采用中西医结合治疗可取得理想的治疗效果,可降低复发率,值得推广应用。【关键词】常年性变应性鼻炎;中西医结合;疗效观察doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2017.15.057文献标识码B文章编号1674-680515-0103-03变应性鼻炎是临床耳鼻喉科较为常见的一种疾病,主要包括季节性鼻炎及常年性鼻炎两种类型,常年性变应性炎患者往往表现为鼻塞、连续喷嚏、突发性鼻痒、流涕等症状,有的患者嗅觉会减退[1]。一般常年性变应性鼻炎患者的病程比较长,而且发病不是

3、很规律,在很大程度上影响患者的生活及工作。当前临床主要采用药物治疗,但是并没有取得非常理想的治疗效果,近年来越来越多学者开始尝试采用中西医结合方案治疗常年性变应性鼻炎,且取得了相对满意的治疗效果[2]。为进一步探讨分析常年性变应性鼻炎患者采用中西医结合治疗的临床效果,本文回顾性分析了笔者所在医院2014年6月-2016年6月收治的118例常年性变应性鼻炎患者,分别采用单独常规西药治疗及联合中药小青龙汤合补中益气汤加减治疗,观察疗效。1资料与方法1.1一般资料本次研宄对象选自笔者所在医院2014年6月-2016年6月收治的118例常年性变应性鼻炎患者,同时排除了合并窦炎患者

4、、上呼吸道感染患者、鼻窦或鼻腔畸形患者、合并严重免疫系统疾病或心肝肾脏器功能不全患者以及妊娠和哺乳期妇女。现根据不同的治疗方案将118例患者分为对照组和治疗组,对照组中男38例,女21例;患者年龄18〜68岁,平均岁;病程1〜20年,平均年。治疗组中男36例,女23例;患者年龄18〜68岁,平均岁;病程1〜20.4年,平均年。两组患者性别、年龄及病程等一般资料比较,差异无统计学意义,有可比性。1.2方法所有患者首先应接受健康宣教,指导患者尽可能避开过敏源,养成健康、规律的作息习惯,平时应戒烟、戒酒,适当运动。对照组患者给予10mg氯雷他定片口服治疗,1次/d。治疗组患者在

5、对照组治疗基础上,令o予中药小青龙汤合补中益气汤加减治疗,具体中药方如下:炒白术15g,白芍15g,黄芪15g,党参15g,茯苓15g,当归15g,银柴胡10g,升麻10g,干姜10g,桂枝5g,麻黄5g,炙甘草5g,细辛5g。上述中草药1剂/d,加水煎煮取450ml药汁分早中晚3次温服。两组患者均以治疗1个月为1个疗程。1.3观察指标及评价标准临床疗效评价标准,显效:患者主要临床症状很快得到改善甚至消失,仅偶尔复发;有效:患者主要临床症状得到一定改善,复发次数有所减少,复发时临床症状减轻;无效:患者主要临床症状并没有得到明显改善,经常复发。总有效=显效+有效。统计两组患

6、者治疗半年后复发率,同时应测定两组患者治疗前后肿瘤坏死因子Y、白细胞介素12及免疫球蛋白E等指标变化情况。1.4统计学处理本次研究的数据均通过SPSS13.0统计学软件进行处理、分析,计量资料以表示,采用t检验,计数资料以率表示,采用字2检验,P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗效果及治疗半年后复发率对比治疗组患者治疗总有效率显著高于对照组,且治疗组患者治疗后半年复发率显著低于对照组,差异均有统计学意义,见表1。2.2两组患者治疗前后IgE、TNF-y>IL-12等指标变化对比两组患者治疗后IL-12、TNF-y指标水平相对于治疗前均有所提高,差异有统

7、计学意义,两组IgE水平治疗后相对于治疗前均有所降低,差异有统计学意义,但治疗组患者治疗后改善情况优于对照组,差异有统计学意义,见表2。3讨论常年性变应性鼻炎是临床较为常见的一种多发性疾病,该种疾病发病主要是由于特应性个体和致敏原接触所致[3]。机体一旦和致敏原接触后会释放大量由IgE介导炎性介质,而且细胞因子、促炎细胞及免疫活性细胞等也会参与到整个病变过程,进而使鼻黏膜产生慢性炎症反应。根据钟柳娜等[4]的研究表明,特应性个体的体内可能含有大量T细胞可生成白细胞介素,从而增加IgE的合成量。IL-12—方面对于人体T细胞增殖

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