中西医结合治疗46例慢性溃疡性结肠炎疗效观察

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1、中西医结合治疗46例慢性溃疡性结肠炎疗效观察（福建省人民医院福建省福州市350004）【摘要】目的探讨中丙医结合治疗慢性溃疡性结肠炎疗效；方法a将我院门诊收治91例慢性溃疡性结肠炎患者分为对照组（45例）、观察组（46例）,前者给予丙药治疗，后者在对照基础上联合中药保留灌肠；结果观察组治疗总有效率（93.5%）明显高于对照组（75.6%）,组间比较P<0.05;讨论采用中丙医结合方式治疗慢性溃疡性结肠炎，疗效确切，值得推广及应用。【关键词】慢性溃疡性结肠炎；中丙医结合【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】9128-6509（201

2、5）12-0073-01溃疡性结肠炎是一种发病原因不明且难治愈的直肠和结肠慢性炎性疾病，主要临床症状为腹泻、腹痛、粘液脓血便、里急后重等。当前临床上常常采用两药治疗慢性溃疡性结肠炎疗效尚可，但易复发且常引发各种并发症。近年来，我院采用中丙医结合治疗慢性溃疡性结肠炎，取得显著疗效，现分析报道如下.•1.资料和方法1.1一般资料回顾2012年10月至2015年11月福建省人民医院门诊收治91例慢性溃疡性结肠炎患者临床资料。所有患者均符合中平医学会消化病学分会炎症性肠病协作组对慢性溃疡性结肠炎诊断标准［1］。男性49例、女性42例，年龄跨度18-7

3、3岁，平均年龄（36.5&plUsmn;4.8）岁。患者伴有不同程度腹痛、腹泻、粘液脓血便、里急后重。现根据挂号时单双号将其分为观察组（46例）和对照组（45例）。将两组一般资料逐一比较，无显著差异（P>0.05），具有可比性。两组病例在治疗前、后均进行电子肠镜检查，查血常规、肝功、肾功、粪便常规+OBo1.2方法对照组给予其西药进行治疗（疗程为3个月），具体为：首先指导患者U服美沙拉唑（由葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司生产，国药准字H19980148）,每次lg,每天四次，针对急性爆发型和中度溃疡性结肠炎患者给予其泼尼松（由上海信

4、宜药厂集团有限公司生产，国药准字H31020675）每天40至60mg治疗，分3-4次服用，根据症状好转酌情减量最后至停止用药，因为长期服用该药物会产生不良反应，并i不能发挥防止复发的0的，因此通常应每周减少5至10mg，最后减少至每天20mg然后再以每周2.5mg减少剂量。观察组则是在对照组基础上，联合中药保留灌肠治疗（疗程为3个月）。具体药方为：黄连10克、延胡索15克、苡仁24克，白头翁、苦参、椿根皮各30克，加入300ml水将其煎制100ml。待患者排便后，取患者左侧卧位，屈膝，先润滑肛门四周然后插入肛管，若病变部位在直肠或者乙状结肠

5、部位，插入肛管长度10至15cm,若病变部位在乙状结肠上应该插入肛管20cm,当药液温度在38°C左右便可将其注入肛管中，在灌肠后，还应该注意变化体位，主要是为了让药物均匀分布在病变部位，并叮嘱患者应保留灌肠液，每天早晚各灌肠一次［2】。1.3疗效判定标准治愈：临床症状消失，经肠镜检查肠黏膜恢复正常，大便常规检查显示为阴性；好转：临床症状基本消失，经肠镜检查显示肠黏膜冇轻度炎性改变，人便常规显示潜血并伴有少血白细胞；无效：患者上述症状均为变化。治疗总有效率=（治愈+好转）/总例数×100%。1.4统计学方法所需数据的统计主要采用数

6、据统计软件SPSS21.0来统计分析，研宄对象的基本资料主要采用均数（x±s）来表示，样本则采用t进行检验和分析，计数资料则采用x2来检验，最终结果以P<0.05表示组间的差异具冇统计学意义。1.结果经治疗，观察组治疗总冇效率为93.5%,对照组治疗总有效率为75.6%,将两组患者治疗总有效率差异具有统计学意义(P<0.05)o表1两组患者总有疗效比较分析［n(%)］2.讨论溃疡性结肠炎又被称为非特异性或者特发性溃疡性结肠炎，属于慢性结肠炎性病变。现代医学认为，溃疡性结肠炎的病因与人体免疫功能衰减、细菌、遗传、病毒感

7、染、药物过敏以及精祌刺激等冇关。0前临床上治疗溃疡性结肠炎主要采用的是抗炎和免疫抑制剂等。而美沙拉嗪作为临床上治疗溃疡性结肠炎最常用药物，主要适用于轻度、中度或者慢性期患者。但是使用该药物会出现一系列不良反应，如：恶心、头痛、头晕、皮疹等。虽然泥泼松用于治疗经美沙拉嗪和激素治疗无效的溃疡性结肠炎具有一定疗效，但是一旦停药，容易复发，若长期服用不仅会对肝、肾以及骨髓产生一定的毒性，还可能引发感染甚至癌症。中医学认为慢性溃疡性结肠炎属于便血、泄泻、痢疾等范畴。该病常常是因为感受外邪、饮食劳倦所伤，情志抑郁、禀赋不足以及久病等损伤脾肠导致。而外邪又

8、常常以湿热为主，湿热蕴结肠腑，气血凝滞，腐败肠间而发病。临床表现主要为虚实夹杂，本虚标实之证。该病发病根本为脾虚，而致病之标为湿热,而气滞血淤则贯穿在整个病程中。治