理气健脾法治疗慢性溃疡性结肠炎患者疗效观察

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1、理气健脾法治疗慢性溃疡性结肠炎患者疗效观察作者：刘庆生,王小奇,金红,张洁,叶蔚【摘要】：［目的］观察理气健脾法治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效。［方法］根据入选标准录入慢性溃疡性结肠炎患者38例，随机分为治疗组（20例）和对照组（18例），治疗组选用理气健脾复方中药治疗，对照组选用美沙拉秦缓释颗粒剂治疗，观察两组间症状积分及肠镜前后对比的差异。［结果］治疗组症状积分的差值大于对照组，差异有显著性意义（P<0.01）；肠镜下黏膜改善亦较对照组明显，但差异无显著性意义（P>0.05）。［结论］理气健脾法治疗慢性溃疡性结肠炎有较好的疗效。【关键词】慢性溃疡性结肠炎

2、；理气健脾法；肠癖　　Abstract：［Objective］ToobservetheeffectsofregulatingQiandstrengtheningspleenonthepatientsofchroniculcerativecolitis.［Methods］38patientsofchroniculcerativecolitis（UC）izedanddividedintoexperimentgroup（20patients）andcontrolgroup（18patients）accordingtotheselectedstandard.Thepatie

3、ntsofexperimentgroupptomofaccumulatedpointsandenteroscopeappearanceontptomofaccumulatedpointsofexperimentgroupexceededthecontrolgroup（P<0.01）.Theenteroscopeappearanceofexperimentgrouporeimprovedthanthecontrolgroup（P>0.05）.［Conclusion］ThereiseffectofregulatingQiandstrengtheningspl

4、eenonthepatientsofchronicUC.　　Keyass溃疡性结肠炎（UC）是一种原因不明的炎症性肠道疾病，临床上以反复发作、迁延不愈的腹痛、腹泻、黏液或脓血便为特点。病程漫长，病情轻重不一，常反复发作。目前中医对UC的治疗显示了良好疗效，近年来，我们采用理气健脾法治疗UC肝郁脾虚型患者取得了显著疗效。　　1临床资料本院2003年6月至2007年1月的门诊或住院患者中，凡有持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重等症状，符合下列条件者纳入：（1）符合慢性溃疡性结肠炎诊断标准者［1］，排除重度及有严重并发症；（2）无明显心脑血管及肝、肾、造血系

5、统等疾病；（3）年龄在18～70岁之间。共纳入38例患者，随机分为2组。治疗组20例，失访1例，共纳入19例，其中男11例，女8例；年龄在22～68岁之间。对照组18例，共纳入18例，其中男10例，女8例；年龄在24～65岁之间。两组患者性别、年龄差异无显著性意义（P>0.05）。　　2治疗方法　　2.1治疗组应用　　理气健脾复方中药陈皮、白术、茯苓、柴胡、白芍、山药、木香、虎杖等，杭州市中医院制剂室提供，1剂/d。对照组口服美沙拉秦缓释颗粒剂（艾迪莎），博福益福生制药有限公司提供，1.0g每日3次。两组疗程均为8周。　　2.2观察指标　　（1）两组患者治疗

6、前后的常见症状；选取包括腹痛、腹泻、脓血便、里急后重、发热等症状，按轻、中、重予以分级量化。其中正常0分，轻度为1分，中度为2分，重度为3分，分别记录患者治疗前后积分。（2）结肠镜检查：按黏膜病变程度分级，标准参照　　3结果　　3.1疗效标准　　综合疗效评定：用前后症状积分表示，参照2002年制定发布的《中药新药临床研究指导原则》［2］。将腹泻、腹痛、脓血便、里急后重、发热分别按轻、中、重分级标准量化。结肠镜下肠黏膜疗效评定参照2000年中华医学会溃疡性结肠炎诊断标准［1］。标准如下：（1）显效：肠镜复查黏膜病变恢复正常，或溃疡病灶已形成瘢痕；或黏膜病变恢复程度2级

7、以上；（2）有效：肠镜复查黏膜病变恢复程度达1级以上。（3）无效：肠镜复查黏膜病变改善未达到以上标准，甚至加重者。　　3.2治疗结果　　两组间治疗前症状积分比较，差异无显著性（P>0.05），治疗8周后，两组症状积分均较治疗前降低，与本组治疗前比较症状积分差异有显著性意义（P<0.01）,两组间治疗后症状积分差异无显著性意义（P>0.05），但其症状积分改善差值差异有显著性意义（P<0.01）。症状积分比较见表1。结肠镜下黏膜病变疗效评定结果；见表3。表1两组治疗前后症状积分变化比较（略）表2两组结肠镜下黏膜病变疗效比较（略）　　4讨论U