等级医院评审护理-人员应知应会内容

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1、WORD格式整理版二甲医院评审护理人员应知内容 一、评审周期为4年。医院评审主题：质量、安全、服务、管理、绩效，体现以病人为中心。 二、PDCA—计划、执行、检查、处理 三、“三好一满意”：服务好、质量好、医德好、群众满意 四、“优质护理”服务主题：全面履行护士职责、夯实基础护理、提供满意服务 五、 优质护理服务的目标及内涵（一）、优质护理服务：“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定

2、方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。（二）、优质护理的目标：达到患者满意、社会满意、政府满意为目标（三）、优质护理的内涵：1、改革护理工作模式，实施责任心整体护理模式。2、履行护士职责，全面护理好患者学习好帮手WORD格式整理版护士应该履行的职责：责任护士要为患者提供整体护理服务，协助医师实施诊疗计划，密切观察患者病情，及时与医师沟通，随时与患者沟通，对患者开展健康教育、康复指导，提供心理护理。3、提高对护理工作重要性的认识，通过科学管理，调动护士工作积极性1）把优质护理工作列入医院的中心工作。2）充实临床一线护理队伍，保障临床护理岗位的护士配置。

3、3）完善行政及后勤支持系统。4）完善护理垂直管理。5）实行护理岗位管理，开展护理岗位绩效考核与分配。6）改革护理分工与排班模式，合理配置护士，实行护士分层管理，对护士进行岗位业绩考核。我院开展“优质护理示范病房”7个：内一、内二、内三、内五、外一、外二、外三，占全院病房的54%。六、医务人员发现甲类传染病（鼠疫、霍乱）及按甲类管理的乙类传染病（艾滋病、肺炭疽、SARS、禽流感病原携带者或疑似者）应立即向医院防保科（0872—3124870）电话报告，最迟不超过1小时，非正常上班时间通过行政值班电话报告（0872—3121011）。乙类、丙类传染病及疑似患者，医务人员应在12小时内报告。 七

4、、隔离标志：接触隔离—蓝色标志（蓝底黑字）、空气隔离—黄色标志（黄底黑字）、飞沫隔离—粉色标志（粉底黑字） 学习好帮手WORD格式整理版八、手卫生：所有手部清洁卫生行为的总称包括洗手、卫生手消毒、外科手消毒。六步洗手法。九、职业暴露局部处理程序：用皂液和流动水清洗污染的皮肤，粘膜用生理盐水冲洗。捏住伤口近心端亲亲挤压，尽可能挤出损伤处的血液，在用皂液和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。冲洗后，应当用酒精或含碘消毒液进行消毒。 十、患者安全十大目标： ⑴严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性 ⑵严格执行在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱 （3）严格执行手

5、术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式错误⑷严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。（5）提高用药安全。⑹ 建立临床实验室“危急值”报告制度  ⑺防范与减少患者跌倒事件的发生 ⑻防范与减少患者压疮的发生 ⑼鼓励主动报告医疗安全（不良）事件 ⑽鼓励患者参与医疗安全。十一、“三基三严”：基本知识、基本理论、基本技能、严格要求、严密组织、严谨态度 十二、麻醉药品实行五专：专人专柜、专锁、专册、专方、 十三、抢救室内仪器（除颤仪、心电监测仪、吸引器、呼吸气囊、心电图机、呼吸机、血糖仪、洗胃机）人人会用  护理突发事件应急预案学习好帮手WORD格式整理版护理突发事件是指超出常规的

6、、无法预料而突然发生的与护理相关的事件。如：患者跌倒、坠床、输液反应、自杀、纠纷等事件理一、组织机构：成立护理突发事件应急工作组：组长：李如红副组长：付静组员：各临床、医技科室护士长工作职责：1、组织制定、修订突发事件应急预案，完善各专项预案；2、监督、指导并协助各护理单元开展突发公共卫生事件医疗护理救助演练；3、负责护理应急方面的重大问题决策，包括人员、设备、药品的调动等；4、具体指挥护理突发事件工作组有序工作，随时针对具体问题，采取相应的应急措施；5、协调相关职能科室积极配合抢救；6、对突发情况处置完毕后进行总结，不断完善应急抢救预案。二、应急处理流程：1、事件发生时，当班护士立即报告

7、本科护士长及当班医生，共同处理及抢救；2、情况危急应同时报告护理部（或总值班）；3、护理部（或总值班）了解事件经过及已采取的措施，根据情况补充有关措施；学习好帮手WORD格式整理版4、护理部及时向院部领导汇报，并做好与各相关部门的协调工作；5、当班护士及时做好护理记录，保存有关实物、物品；6、为确保突发事件的处置工作迅速、高效、安全、有序地开展，各病区的各类抢救药品及器材要准备完善，保证随时可用。当班护士要坚守工作岗位，