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时间:2018-07-29
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1、【三级医院评审介绍】等级医院评审医务人员应知应会材料1、突发性公共卫生事件与分级:突发性公共卫生事件指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。根据突发事件性质、危害程度、涉及范围,将突发事件分为一般突发事件(在局部地区发生,尚未引起大范围扩散或传播)、重大突发事件(在较大范围内发生,出现疫情扩散)和特大突发事件(影响大,波及范围广,涉及人数多,出现大量病人或多例死亡,危害严重)。2、突发性公共卫生事件处置预案事件信息--
2、报告(至科主任)--医务科(总值班)应急指挥部--调动应急医疗队处置--市局应急办、局值班室3、全院职工法律法规知识培训:--医疗事故的防范与法律对策讲座--医疗法律法规制度及医疗安全管理讲座--规章制度与医疗质量和安全--医疗诉讼与医院责任--医患沟通系列讲座--医疗纠纷案例评析--医疗文件与法律诉讼--医疗纠纷的处理和预防4、医院感染与爆发:医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得
3、的感染也属医院感染。医院感染爆发是指某医院、某科室的住院病人中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。病区出现医院感染爆发应立即报告医务科、感染管理办公室。5、医院感染的标准预防:10认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,须进行隔离,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。其基本特点为:(1)既要防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播;(2)强调双向保护,既防止疾病从病人传至医务人员,又防止疾病从医务人员传至病人;(3)根据疾病的主要传播
4、途径,采取相应的隔离措施,包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。6、发生利器伤的处理:立即停止手边工作,由近心端向远心端挤压伤口处,尽可能挤出损伤处血液,用流动水反复冲洗。伤口冲洗后,用碘伏或酒精消毒伤口,必要时包扎伤口。于伤后24小时内上报预防保健处。7、六步洗手法——参见所在科室部门水池上操作图。8、医疗废物的处理:医疗废物分类:感染性废物、药物性废物、损伤性废物、病理性废物、化学性废物。注意:(1)医疗废物放入黄色垃圾袋,生活废物放入黑色垃圾袋;感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物等不得混
5、合收集。少量的药物性废物可以和感染性废物一起收集。(2)玻璃安瓿、青霉素药瓶、盐水甁、输液软袋、注射器输液皮条等的塑料包装均不属于医疗废物。但化疗药玻璃安瓿属于医疗废物。(3)医疗废物交接登记本保存三年。9、法定传染病的种类(共三类38种):甲类传染病:鼠疫、霍乱(2种)。乙类传染病:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁
6、氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾(25种)。丙类传染病:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病(11种)。10、法定传染病报告时限:(1)甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病10性禽流感的病人、病原携带者和疑似传染病病人时,城镇于6小时内,农村于12小时内,以最快的通讯方式向发病地的卫生防疫机构报告,并同时报出传染
7、病报告卡。(有暴发时应于2小时内网络直报)(2)乙类传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人时,城镇于12小时内,农村于24小时内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡。(3)丙类传染病监测区内发现丙类传染病病人时,应当在24小时内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡。11、报告卡填写上报要求(临床)(1)字迹清楚,内容包括报卡类别、患者姓名、性别、出生日期、病人属于(省、市、区)、现住址、职业、病例分类、发病日期、诊断日期、疾病名称、报告单位、医生填卡日期、密切接触者有无相同症状等(通称填卡14项内容),少一项
8、均为不合格,疾病名称勾画清楚,尽量填写联系电话。(2)学生必须填写就读的学校(尤其是易在学校内造成流行的风疹、水痘、流腮、流感、急性出血性结膜炎等传染病病例),14岁以下非成人患者必须填写家长姓名。(3)除38种法定传染病需上报外,五种性病、肺外结核以及水痘也需上报。(4)五种性病包括:非淋菌性尿道炎(粘液脓性宫颈炎)NGU(MPC)、尖锐湿疣、性病性淋巴肉芽肿、生殖器疱
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