检验科专科评审标准分析

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1、评审指标具体要求闪容我科室已具备需检验科补充需单位补充1.基础条件1.1《医疗机构执业许可证》《母婴保健技术服务执业许可证》《医疗机构执业许可证》《母婴保健技术服务执业许可证》1.2学科亚专业设罝需设置至少5个亚专业科室，包括体液、血液检验室，化学检验室，免疫、血淸学检验室，微生物检验室，细胞分子遗传学检验室等体液、血液检验室，化学检验室，免疫、血清学检验室微生物检验室，细胞分子遗传学检验室等1.3实验室场所业务而积彡150平方米1.4仪器设备：⑴全自动五分类血细胞分析仪1台⑵三分类血细胞分析仪2台⑶血凝分析仪1台⑷尿液分析仪彡2台(5)尿沉渣分析仪1台⑹液基薄层制片机(TCT)1台

2、⑺全自动生化分析仪1台⑻电解质分析仪1台⑼血气分析仪1台⑽酶标仪1台(11)洗板机1台(©培养箱(淋球菌、衣原体培养)1台⑽小型离心机1台⑽双目电光显微镜1台(15)血培养仪1台⑽血库专用离心机、血型血淸学离心机1-2台(17)血液运输箱若千⑽数字化血浆融化机1台(1)全自动无分类血细胞分析仪1台(2)三分类血细胞分析仪1台(3)血凝分析仪1台(4)尿液分析仪1台(5)液基薄层制片机(TCT)1台⑹全自动生化分析仪1台⑺洗板机1台(8)小型离心机1台(9)双目电光显微镜1台(1)三分类血细胞分析仪1台(2)保液分析仪1台(3)尿沉渣分析仪1台(4)电解质分析仪1台(5)血气分析仪1台

3、(6)酶标仪1台(临床检验科原有1台己坏)(7)培养箱1台(8)血培养仪1台(9)血库专用离心机或血型血清学离心机1台(10)血液运输箱1个(11)数字化血浆融化机1台注：(7)(8)为微生物室用，(9)(10)(11)为输血科用1.5经费投入有专项投入且＞50万1.6科室管理需检验科自行整理以下文件(1)检验科发展规划、年度工作计划及总结(2)实验室相应法规标准和文件(3)实验室管理制度1.7实验室信息管理需建立医院信息管理系统、实验室信息管理系统、条码系统、网络故障紧急预案、检验数据备份的硬件设施、自动报告设施2.技术队伍2.1(1)检验专业人员占全院卫生技术人员总数的5%(2)

4、有至少1名以上执业医师(3)有人员培训计划、实施、考核记录根据我单位总人数计算需3-4人整理人员培训计划、实施考核记录文件需安排执业医师一名2.2科室主任从事检验工作5年以上，大专以上学历或副高及以上职称2.3医师队伍是少有1名执业医师签发诊断性报告，接受临床咨询解释整理接受临床咨询记录文件2.4技师队伍专科以上彡40%，屮级职称＞30%2.5人才培养(1)有专科人员培训计划及落实(2)各级专业技术人员五年A完成省级以上1类学分5分，11类学分15分。整理科室业务学习计划及实施记录文件，五年完成学分情况说明文件。2.6技术档案建立科室技术成果及业绩综合档案和专业技术人员个人技术档案整

5、理科室技术成果及业绩综合档案和专业技术人员个人技术档案文件3.医疗服务能力和水平3.1检验项目(1)检验项目数＞120项(2)外送项目要签署委托服务或外包协议(1)据0前统计我科室已开展项目有项，需根据实际惜况增加检测项目(2)整理与宜昌市妇幼保健院的产前筛查外包协议文件3.2临床血液(1)制定并实施血常规、尿常规显微镜检己具备血常规、尿常规、白(1)整理血常规、尿常规体液学检验查标准（2）有血常规、尿常规、白带常规、寄生虫、凝血项目、及贫血相关检测能力带常规、凝血项目检测能力显微镜检查标准文件（2）对血常规进行显微镜检查并报告（3）增加寄生虫及贫血相关检测项目3.3临床免疫血清学检

6、验具有检测肿瘤标志物、激素、感染性疾病血清学检测、血清学标记免疫检测（新生儿疾病筛查项目）、自身免疫性疾病的能力根据《医疗机构临床检验项00录》，我科室已幵展项0仅有感染性疾病血清学检测中的相关项目，其他均未开展3.4临床化学检验具有常规项目，糖化血红蛋白的检测能力己开展了14项常规生化项R需增设检测糖化血红蛋白仪器3.5临床微生物学检测（1）开展普通细菌分离培养、鉴定、和药敏实验（2）必要时能培养和检测苛养菌、真菌及耐药菌（3）院A感染监测增设微生物检验室3.6临床细胞分子遗传学检验（1）开展细胞染色体核型分析及遗传相关疾病的检测（2）开展PCR检测技术按准入要求增设细胞分子遗传学

7、检验室3.7其他特殊检查3.7.1婚前检查检查项目包括：（1）常规辅助检查应进行血常规、尿常规、梅毒筛查，血转氨酶和乙肝表面抗原检测、女性阴道分泌物滴虫、霉菌检查。（2）其他特殊检查，如乙型肝炎血淸学标志检测、淋病、艾滋病、支原体和衣原体检查、精液常规、B型超声、乳腺、染色体检查等，应根据需要或自愿原则确定己检查项0有梅毒筛查、血转氨酶、乙肝表面抗原、艾滋病筛查补充血常规、尿常规、女性阴道分泌物滴虫、霉菌检测项目3.7.2孕前优生健康检查3.7.3产前筛查