中老年中晚期子宫颈鳞癌同步放化疗的疗效及预后分析

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1、为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。中老年中晚期子宫颈鳞癌同步放化疗的疗效及预后分析　　[摘要]目的：分析中老年中晚期子宫颈鳞癌同步放化疗的疗效及预后因素，探讨其临床适用性。方法：选取从XX年3月至XX年6月于我院接受治疗的68例中晚期子宫颈鳞癌患者，按照随机数表法将患者随机分为观察组和对照组两组，对照组采用单纯放疗方案进行治疗，观察组采用同步放化疗方案进行治疗。观察

2、记录治疗后，两组患者的放射性损伤与毒副反应、近期疗效以及病情转移与复发情况，并进行比较。结果：治疗后，观察组出现的放射性损伤、毒副反应等不良反应明显多于对照组，差异具有统计学意义；观察组患者的总有效率为%，对照组为%，两组对比，差异具有统计学意义；观察组患者的转移情况、复发情况明显优于对照组，差异均具有统计学意义。结论：同步放化疗治疗中老年中晚期子宫颈鳞癌虽放射损伤以及毒副作用较多，但可以显著提高患者的近期疗效和生存率，适合临床长期推广应用。　　[关键词]中晚期宫颈鳞癌；同步放化疗；单纯放疗；预后因素　　[

3、中图分类号][文献标志码]A为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。　　宫颈癌作为最常见的妇科恶性肿瘤之一，好发于35岁以上的已婚妇女。近几年，该病的发病率越来越年轻化，逐渐占据了女性生殖

4、系统肿瘤的首位。宫颈癌的类型中多见的是子宫颈鳞癌。该病好发年龄段为50～55岁，中晚期子宫颈鳞癌病灶累及范围广，继发性症状较严重。而常规的放疗技术对于中晚期子宫颈鳞癌的治疗效果不明显，多种研究方案开始被研究。基于此，我院采用同步放化疗对中老年中晚期子宫颈鳞癌的疗效及预后因素进行了本次研究。现报道如下。　　1资料与方法　　一般资料　　回顾性分析XX年3月至XX年6月于我院接受治疗的68例中晚期子宫颈鳞癌患者，且患者均有随访资料。按照随机数表法将患者随机分为观察组和对照组两组。本实验已经通过我院伦理委员会的批准

5、，患者均签署知情同意书。其中患者的纳入标准为：行细胞学或者病理学确诊为中晚期宫颈鳞癌患者；患者未进行过放疗、化疗；KSP评分均大于70分。排除标准：严重的心脑血管疾病患者，肝、肾功能异常患者。研究组34例，年龄39～65岁，对照组100例，年龄41～66岁。据FIGO的临床分期标准将所有中老年中晚期子宫颈鳞癌患者分为Ⅱb期、Ⅲ期、Ⅳa期，据宫颈病变分为菜花型、结节型、溃疡型。两组患者年龄、病情分级、临床分型等一般资料对比，差异均无统计学意义，具有可比性。两组患者的一般临床资料状况具体数据见表1。　　方法为了

6、充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。　　对照组采用单纯放疗方案进行治疗，按照体外照射配合腔内治疗，具体为采用加速器对患者盆腔体外照射30～34GyDT，每次2Cy，5次/周；之后行盆腔四野

7、对穿外照射20～22GyDT，每次2Gy，采用钴-60进行腔内放疗，每次6Gy，其中使用A点为30Gy，B点为10Cy。治疗周期为3w。观察组在对照组放疗的基础上，配合顺铂联合紫杉醇进行化学治疗，具体为静脉滴注顺铂50mg，m2，紫杉醇50mg/m2。其中化学治疗前对患者静脉滴注20mg西咪替丁、5mg托烷司琼、20mg苯海拉明，滴注紫杉醇之前口服8mg地塞米松，治疗周期为3w。对所有患者定期冲洗阴道。　　观察指标　　观察记录治疗后，两组患者的放射性损伤与毒副反应、近期疗效、生存率以及病情转移与复发情况，并

8、进行比较。　　疗效指标　　疗效判断标准：据RECIST的判断标准，完全缓解是指患者靶病灶消失，无新病灶出现，且肿瘤标志物正常，至少维持4周；部分缓解是指患者靶病灶最大径之和减少≥30%，至少维持4周；稳定是指患者靶病灶最大径之和减少<30%，或增加<20%，周围组织无变化：进展是指患者靶病灶最大径之和增加≥20%，或者有新病灶出现。总有效=CR+PR。　　放射性损伤包括放射性膀胱炎和放射性直肠炎；毒副反应包括消化