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《重症肺部感染患者连续性肾替代治疗时比阿培南的药效学研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、重症肺部感染患者连续性肾替代治疗时比阿培南的药效学研究肖仲祥陈朴邵传锋戈宏磊赵乐萍胡国新乐清市人民医院临床药学室乐清市人民医院重症医学科温州医科大学药学院药理教研室摘要：目的探讨重症肺部感染患者在连续性肾替代治疗(CRRT)时应用比阿培南的药效学。方法选择2016年1月-2016年10月接受CRRT治疗的重症肺部感染患者20例，治疗前收集患者的下呼吸道痰液标本，采用琼脂稀释法检测各抗菌药物的敏感试验;纳入对比阿培南敏感的患者20例，共检出26株致病菌，选择比阿培南0.3q12h或0.3q8h抗感染治疗，疗程10,4d,
2、通过DAS3.0分析患者的药动学数据，结合不同细菌的M1C值进行蒙特卡洛模拟，计算两种方案的%T>MIC比值和达标概率PTA;同时，评价患者的细菌学疗效和临床疗效。结果20例重症肺部感染患者接受CRRT治疗时比阿培南的药动学参数tl/2(71.36±40.41)min、Vd(11.75±3.86)L;针对不同细菌的MIC值,当MICW2时，两种方案的％T>MIC均>40%,且PTA>90%,当MIO4时，只有0.3q8h给药方案%T>MIC>40%,而当M1CN8时，两种方案均达不到给药目标。20例患者治疗有效率为85
3、.00%,细菌清除率为65.4%o结论比阿培南应用于敏感菌引起的CRRT重症肺部感染患者体内是安全有效的，但考虑接受CRRT患者的个体差异较正常患者更大，因此,建议对患者进行个体化治疗。关键词：比阿培南;连续性肾脏替代治疗;肺部感染;药效学;作者简介：陈朴，E-ma订：154579741@qq.com收稿日期：2017-08-11基金：温州市公益性科技计划基金资助项目(Y20150370)Pharmacodynamicsofbiapeneminseverepulmonaryinfectionpatientswithco
4、ntinuousrenalreplacementtherapyXIAOZhong-xiangCHENPuSHAOChuan-fengGEHong-leiZHAOLe-pinHUGuo-xinYueqingPeople'sHospitalofZhejiangProvince;Abstract：OBJECTIVEToinvestigatethepharmacodynamicsofbiapeneminseverepulmonaryinfectionpatientswithcontinuousrenalreplacementt
5、herapy(CRRT).METHODSAtotalof20casesofseverepulmonaryinfectionpatientswhoreceivedCRRTtreatmentfromJan.2016toOct.2016wereselectedtocollectsputumsamplesfromlowerrcspiratorytractbeforetreatment,andthedrugsusceptibilitytestingwasperformedbyagardilutionmethod.Totally2
6、0patientswith26strainsofpathogenicbiapenemsensitivebacteriawereselectedtoapplybiapenemO.3ql2hor0.3q8hantiinfectiontreatmentfor10"4days,pharmacokineticparameterswerecalculatedwithDAS3.0program,andtwotherapeuticregimensweresimulatedwiththeMonteCarlosimulationtocal
7、culate%T>M1CandPTA.Atthesametime,thebacteriologicalefficacyandclinicalefficacyofthepatientswereevaluated.RESULTSThebiapenempharmacokineticparametersoftl/2was(71.36+40.41)min,andVdwas(11.75±3.86)L.AccordingtotheMICofdiffcrcntbacteria,whenMICW2,%T>MICoftworegimens
8、werebothgreaterthan40%andPTA>90%,whenM1C=4,%T>M1Cofonly0.3q8hregimenwasgreaterthan40%,andwhenMIC二8,tworegimenswerenotuptothedrugtarget.Theeffectiverateof20patientswas
