地诺前列酮栓用于足月妊娠引产的临床疗效观察

《地诺前列酮栓用于足月妊娠引产的临床疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、地诺前列酮栓用于足月妊娠引产的临床疗效观张媛(云南省玉溪市红塔IX妇幼保健院云南玉溪653100)【摘要】目的探讨和研究普贝生用于足月妊娠引产的临床效果。方法从笔者所在医院的产后出血患者中抽取252例足月妊娠孕妇随机分为观察组与对照组，观察组使用普贝生进行治疗，对照组使用缩宫素进行治疗。观察两组孕妇用药前后的宫颈Bishop评分变化、总产程时间、剖宫产率、阴道分娩率、胎儿窘迫发生率和新生儿窒息发生率等指标。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(差异有显著性，P<0.05),用药12小时观察组Bishop评分显著大于对照组(P<0.05)，用药12小时后观察组Bishop评分显著大于用药前(

2、P<0.05)。结论普災生是当前理想的晚期妊娠引产药物，可有效缩短产程，增加阴道分娩率，降低剖宫产率。值得临床推广应用。【关键词】足月妊娠引产普贝生Bishop评分【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)48-0078-02近10年来，国内的剖宫产率逐渐呈上升趋势，除了社会因素的存在，引产失败亦是主要原因之一。缩宫素是安全有效早已用于临床的药物，对于宫颈不成熟者引产失败率高。地诺前列酮栓(普贝生)作为促宫颈成熟制剂其引产作用在欧美国家己广泛应用［1］,是到目前为止仅两个经FDA批准用于足月引产促宫颈成熟的药物之一，尤其适用于足月妊娠孕妇引产［2］。木文总

3、结我院2年来普災生应用病例资料，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年1月至2012年10月我院足月妊娠引产阴道放置普贝生患者126例为实验组，孕妇年龄25-37岁，平均(31.4±1.3)岁；孕周37-42周，平均(38.3±l.l)周;治疗前Bishop评分3-6分，平均(4.1±0.5)分；抽取同期行缩宫素静滴引产孕妇126例作为对照组，孕妇年龄23-35岁，平均(30.2±l.l)岁;孕周37-42周，平均(38.5±1.2)周;Bishop评分3-6分，平均(4.6±0.3)分。纳入标准

4、：①孕周37-42周；②宫颈评分＜6分；③孕妇为初产妇；④胎儿为足月妊娠、单胎、头位、无引产禁忌症、无使用地诺前列酮栓及催产素过敏史、无胎膜早破等严重合并症、胎儿电子监护示NST反应型。1.2方法实验组：常规消毒外阴，取出普W生1枚，用手指夹紧栓剂置入阴道，达阴道后穹隆时将栓剂转为90°,使栓剂横在后穹隆，将终止带塞入阴道，留2-3cm于阴道U，以便取出。放置后卧床休息20-30min。当有下列情况之一吋予以取出：①临产；②破膜；③宫缩过强过频；④胎儿窘迫；⑤放置时间达24h;⑥对地诺前列酮冇不良反应，如恶心、呕吐，低血压，心动过速。对照组：静滴0.5%浓度缩宫素(500mL液体+2.

5、5mg缩宫素)8滴/分钟起始，15min调整一次，每次增加8滴，最人滴速33滴/分。用药期间l-2h测血压一次，15min听胎心一次，如有胎儿窘迫，宫缩过强，过频，立即停药。1.3观察指标比较两组孕妇用药前后的宫颈Bishop评分变化、总产程时间、剖宫产率、阴道分娩率、胎儿窘迫发生率和新生儿窒息发生率等指标。1.4临床疗效判定标准[3]显效：12hBishop评分提高≥3分;有效：12hBishop评分提高≥2分;无效：12hBishop评分提高＜2分。总有效率为显效率与有效率之和。1.5统计学处理采用统计学软件SPSS17.0进行数据处理，计量资料以(x-±s)表示

6、，组间比较采用t检验；计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，设显著性检验水平a=0.05。2结果2.1两组疗效比较用药12小吋观察组Bishop评分显著大于对照组(P<0.05),用药12小吋后观察组Bishop评分显著大于用药前(P<0.05),观察组孕妇治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),详见表1。表1两组孕妇Bishop评分及临床疗效比较组别例数Bishop评分临床疗效(例，％)前后显效有效无效总有效观察组1264.1±0.58.2±1.577(61.1)35(27.8)14(11.1)112(88.9)对照组1264.6±

7、0.34.7±0.337(29.4)21(16.7)68(53.9)58(46.0)P>0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.052.2两组引产成功情况及分娩情况两组用药至临产出现吋间、剖宫产率、引产成功率有显著差异(P<0.05)。两组产后胎儿窘迫及新生儿窒息情况无统计学差异(P〉0.05)详情见表2。表2两组分娩情况(除临产时间为h外，其余为例、％)组别例数总产程