乳腺x线片中簇状微小钙化对乳腺癌的诊断价值

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1、乳腺X线片中簇状微小钙化对乳腺癌的诊断价值【摘要】目的：探讨和分析X线片中簇状钙化对乳腺癌的特征性表现和诊断价值。方法：研宄X线片中簇状钙化乳腺疾病病例110例，对X线片所示簇状钙化的形态、大小及簇状钙化的整体形状和特征进行探讨，从而对病变的良恶性进行判断，评价并分析各项指标对乳腺癌产生的诊断结果与价值。结果：细砂型、混合型、蠕虫样以及粗颗粒型为常见的乳腺癌钙化形态，良性病变的钙化整体形状为类圆形或椭形，且密度较高，大小较均匀，颗粒较粗大。结论:乳腺X片中的簇状钙化形态学表现以及数目、大小和形状对乳腺癌的诊断有着重要的价值和意义。【关键词】乳腺癌；乳腺X线摄影；钙化中图分类号R445文献标

2、识码B文章编号1674-6805(2016)16-0058-02doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.16.028目前，乳腺癌是妇女常见恶性肿瘤之一，并且其发病率以每年3%〜5%的速度逐年上升。早发现、早诊断、早治疗可以明显提高乳腺癌的生存率。钙化是乳腺X线摄影中常见的征象，而簇状微小钙化可以是乳腺癌的唯一征象，因此簇状微小钙化对诊断乳腺癌有着重要的价值和意义。定义簇状钙化的标准为在乳腺X线片上微小钙化数量＞5个/cm2,该表现不但是乳腺X线片中的常见表现，也是诊断中的难点。所以，本文对110例乳腺X线摄影中的钙化形态、大小、数目、分布及密度等特点进行回顾性分析，并对

3、其诊断价值作出评估。1资料与方法1.1一般资料选取110例乳腺疾病患者作为研究对象，所有患者均经病理证实。50例为良性，其中多是纤维腺瘤，患者年龄27〜70岁，平均48.6岁；60例为恶性，其中多为浸润性导管癌，患者年龄25〜69岁，平均41.6岁。1.2方法对患者检查采用乳腺专用X线机，并采用2个常规体位进行投照，分别为头尾位、内外斜位。均在月经后10d内进行投照。在钙化最集中区域得出每平方厘米微小钙化数目(N/S)，将统计单位面积钙化数目分成20个/cm2时，可认为有诊断价值。(2)钙化总数：乳腺病变的性质与微小钙化的总数有着紧密联系，微小钙化的总数越多，恶性可能性就会越大，诊断为恶性

4、的指标为〉30个（见表1）。但是诊断时需要与其他指标相结合，进行综合性考虑。（3）钙化密度均匀性：乳腺疾病的良恶性与微小钙化点间的密度分布有关，密度越不均匀，则其恶性可能性越大。（4）钙化大小：乳腺病变的性质与微小钙化点的大小是否一致有着紧密的关系，越是大小不一致的微小钙化点，其恶性可能性越大。（5）令丐化形态：病变的良、恶性与微小的钙化形态有关，恶性可能性大的有细砂型、蠕虫型、混合型。良性可能性大的形态为融合型。粗颗粒型在良、恶性之间有一定的重叠性。（6）钙化平均密度：乳腺的病变性质与微小钙化密度的高低有关，微小钙化的平均密度相对较低为恶性可能性增加。（7）钙化分布：钙化的分布对诊断有一

5、定的帮助。良性钙化倾向于散在分布，或两侧乳腺零散分布，恶性钙化具有聚集分布、沿导管分布、沿浸润区域分布的特点。总之，乳腺X线片中的簇状钙化是鉴别乳腺良性和恶性病变的重要征象，对乳腺诊断水平的提高有着重要的意义。参考文献[1]喻洪，徐剑锋.48例乳腺手术病例全数字化乳腺摄影乳腺微小钙化特征分析[J].黑龙江医学，2013,37(10)：934-935.[2]胡少波，王海霞.乳腺肿瘤X线摄影临床价值分析[J].医学影像学杂志，2015，25(4)：717-719.[3]王云，陈登庭，朱林超，等.微小钟化在触诊阴性乳腺癌患者中的诊疗意义[J].中国实用医刊，2014,41(6)：73-74.[4

6、]于代友，陈雯，刘红娟，等.不可触及病变的乳腺微钙化X线诊断[J].河北医药，2012,34(24)：3722-3723.(收稿曰期:2016-02-08)