乳腺X线可疑恶性钙化对导管原位癌的诊断价值

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1、乳腺X线可疑恶性钙化对导管原位癌的诊断价值【摘要】目的：评价分析乳腺X线可疑恶性钙化在诊断乳腺癌，尤其是导管原位癌中的临床价值,为今后的工作提供参考依据，更好地服务临床。方法:回顾性分析61例乳腺X线检查显示有可疑恶性钙化灶患者的临床资料，所有患者均行术前导丝定位，手术切除定位钙化后进行组织病理学检查，对手术病理诊断为乳腺癌患者的X线钙化特点进行描述和总结。结果：61例患者均成功切除含钙化病变组织，病理结果为导管原位癌13例，浸润性乳腺癌伴原位癌2例,浸润性乳腺癌1例，余良性病变45例。61例患者钙化中

2、，包括点状及圆点状钙化8例，精盐型钙化36例，模糊或不定型钙化11例，线样钙化6例。结论:乳腺X线导丝定位活检对诊断钙化作为唯一阳性征象方法，可提高对乳腺原位癌的诊断率。的导管原位癌敏感性高,是一种安全有效的检查诊断【关键词】乳腺X线；乳腺导管原位癌；恶性钙化中图分类号R737.9文献标识码B文章编号1674-6805(2015)19-0069-03【Abstract】Objective：Thevalueofbreastmammographysuspiciousmalignantcalcificatio

3、nindiagnosisofbreastcancer,especiallyductalcarcinomainsituwasanalyzed,aimingtoprovideevidenceforclinicalpractice.Method：Theclinicalandmammographyimagingdataof61patientswithsuspiciousmalignantcalcificationwereretrospectivelyanalyzed.All61patientsunderwent

4、preoperativeguidewireposition,andpathologicaldiagnosisofexcisedcalcification.Thecharacteristicsofcalcificationofbreastcancerpatientsweredescribedandanalyzed.Result：Allcalcificationin61patientsweresuccessfullyremoved,13patientswithductalcarcinomainsitu,2p

5、atientswithinvasivebreastcancer,1patientwithinvasivebreastcancerinpathologicaldiagnosis，theremaining45patientswerebenignbreastlesion.All61patientsincluded8casesofdotanddot-likecalcification,36casesofsalt-typecalcification,11casesofblurredorstereotypescal

6、cification,6casesoflinecalcification.Conclusion:Preoperativeguidewirepositionbymammographyissensitivefordiagnosisofductalcarcinomainsituwithsafety.[Keywords]Breastmammography；Breastductalcarcinomainsitu；Malignantcalcification乳腺癌居女性恶性肿瘤发病率首位，并呈逐年上升趋势，已成为威

7、胁女性健康和生命的严重问题。乳腺癌尚无有效的一级预防，早发现、早诊断、早治疗是降低患者死亡率、提高生活质量的关键[1]。乳腺导管原位癌，又称导管内癌，属非浸润性乳腺癌范畴，占乳腺癌的3.66%,预后极好，10年生存率达83.7%[2]0本研究对笔者所在医院乳腺中心收治的61例乳腺X线诊断为可疑恶性钙化的患者行X线定位下的乳腺钙化切除活检，并进行病理诊断，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2011-2014年在笔者所在医院行乳腺X线检查发现可疑恶性钙化灶的患者61例，所有患者均经X线导丝定位后手术

8、切除，并行病理诊断，回顾性分析其病历资料。入选对象均为女性，年龄36〜67岁，中位年龄47岁。临床查体1例患者可触及肿块，1例为乳头湿疹样改变，余均未发现明显异常。1.2方法1.2.1定位采用美国GE乳腺X线摄像机立体定位活检装置，校正机器后，分别取0°及正负15°对目标钙化灶进行定位。用107型号双钩导丝穿刺并定位，定位后行头尾位(CC位)摄片确定导丝与目标钙化的位置关系，确保定位准确。1.2.2手术定位完成后患者进入手术室，常规消毒铺巾