椎弓根螺钉与椎体成形治疗脊柱压缩性骨折的效果对比

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1、椎弓根螺钉与椎体成形治疗脊柱压缩性骨折的效果对比江丙省赣州市宁都县人民医院脊柱外科342800摘要：目的：比较脊柱压缩性骨折行椎弓根螺钉与椎体成形治疗的效果。方法：回顾性分析2012年11月-2014年11月木院收治的70例脊柱压缩性骨折患者临床资料，按随机数字表法分为研究组和对照组，每组35例。对照组行椎弓根螺钉术治疗，研宄组行椎体成形术治疗，观察并比较两组疗效。结果：研究组椎体高度、椎体压缩的角度均优于对照组，》.VAS与生活质量评分均优于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：脊柱压缩性骨折患者行椎体成形术治疗的效果显著。

2、关键词：脊柱压缩性骨折；椎弓根螺钉；椎体成形脊柱压缩性骨折为临床常见的一种疾病，依据病因可以分为恶性骨折与良性骨折［1］。为探讨脊柱压缩性骨折行椎弓根螺钉与椎体成形治疗的效果，木研宄回顾性分析已选取的70例脊柱压缩性骨折患者的临床资料，具体报告如下。1.资料和方法1.1一般资料回顾性分析2012年11月-2014年11月木院收治的70例脊柱压缩性骨折患者资料，随机分为研究组和对照组，每组35例。对照组男20例，女15例，年龄37-89岁,平均(50.50±10.63)岁；研究组男21例，女14例，年龄38-90岁，平均(50.5

3、6±10.65)岁，两组患者基线资料比较差异均无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。1.2方法对照组行椎弓根螺钉术治疗：俯卧位、悬空腹部，予以局麻或者全麻，以病椎作中心将后正中作为切口，采用解剖定位方法确定进钉点与角度，与病椎上下椎体的上方将椎弓根钉分别置入，并与透视帮助下对椎体正常高度进行恢复;研究组行椎体成形术治疗：侧卧位，悬空腹部，据椎弓根位置对皮肤的进针点进行确定，消毒铺巾，在局部麻醉后，以皮肤的进针点作为中心于皮肤上方作3-5mm切U,在透视辅助下，由外层套管将直径为1.4mm导针插入，且导针远端大至位椎体前方5m

4、m处，并将外层套管取出，向椎体内部加入骨水泥。1.3判断标准与观察指标疼痛评分：采用VAS视觉模拟评分法，分数与疼痛程度成正比［2】。参照美国波士顿健康研究所的健康调査表(SF-36量表)评价生活质量，选取3个指标，分数与质量成正比［3］。观察两组椎体高度、椎体压缩的角度、VAS与生活质量评分。1.4统计学处理采用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料用均数标准差(x±s)表示，组间或组内比较采用t检验，计数资料用百分比(％)表示，使用X2检验，P<0.05为差异冇统计学意义。1.结果2.1两组术后情况经治疗，研

5、究组椎体高度与椎体压缩的角度均优于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)，见表1。表1两组术后情况(x±s，n)组别例数吋间椎体高度(mm)椎体压缩角度(°)对照组35治疗前13.55±3.2824.58±2.74治疗后17.10±3.80*15.30±1.55*研究组35治疗前13.53±3.2024.56±2.70治疗后25.50±3.50*A5.50±1.51*△注：与本组治疗前比较，*P<0.0

6、5；与对照组治疗后比较，/^<0.05。2.2两组疼痛评分情况经治疗，研究组VAS评分(2.68±1.25)分低于对照组(7.42±1.68)分，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。表2两组疼痛评分情况(x±s，分)组别例数治疗前治疗后对照组359.15±1.247.42±1.68*研宄组359.14±1.212.68±1.25*A注：与本组治疗前比较，*P<0.05；与对照组治疗后比较，/^<0.05。2.3两组生活质量情况经治疗，研究组

7、总体健康评分(78.54±11.82)分高于对照组(64.17±10.01)分，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。表3两组生活质量情况(x±s,n=35：分)组别躯体功能社会功能精神状况总体健康对照组65.47±10.4161.21±10.4065.43±12.3064.17±10.01研究组76.56±10.42*79.26±12.61*76.65±13.02*78.54±11.8

8、2*注：与对照组比较，*P<0.05o1.讨论脊柱压缩性骨折的主要发病人群为老年人，随着人口老龄化地加剧，其发病率明显上升，主要的治疗方法有开放性手术、椎体成形术与