一起水源性细菌性痢疾暴发疫情的调查分析

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1、为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。一起水源性细菌性痢疾暴发疫情的调查分析　　摘要：目的：探明细菌性痢疾暴发疫情的原因，为类似疫情的处置及预防提供参考。方法：收集疫情的流行病学资料，通过疫情分析，明确原因。结果：疫情历时5d，共出现细菌性痢疾患者41例，罹患率为%；临床症状以发热、腹泻为主，部分伴有腹痛、呕吐等症状。从8名患者的粪便标本中检出志贺氏菌群，其中1例分型为福氏志贺氏菌群3，4型；从女生宿舍楼末梢水中检测出福氏志贺氏

2、菌群3，4型。结论：疫情可能因女生宿舍楼生活用水被福氏志贺氏菌污染，引起的细菌性痢疾水型暴发疫情。　　关键词：细菌性痢疾；暴发；疫情；福氏志贺菌群3，4型　　中图分类号：R123　　文献标志码：A　　文章编号：1008--0010-03为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行

3、培训，熟悉系统的使用和维护。　　细菌性痢疾简称菌痢，是志贺菌属引起的肠道传染病，其主要临床表现为腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便，可伴有发热及全身毒血症症状，严重者可有感染性休克和中毒性脑病；人群普遍易感，常年散发，夏秋季多见，是我国的常见病、多发病。XX年9月25～28日，兴安县华江乡中心小学发生一起以腹泻、发热、腹痛、呕吐为主要症状的群发性腹泻疫情，经流行病学调查证实为一起由福氏志贺氏菌群3，4型引起的水型细菌性痢疾校内暴发疫情。为查明疫情发生原因，采取有效措施控制疫情蔓延，以防止类似疫情的发生，笔者对本次疫情的流行特征进行分析。现报告如下。　　1资料与方法　　

4、根据现行法定报告管理传染病诊断标准汇编《细菌性和阿米巴痢疾诊断标准》，结合疫情现场调查的实际情况，本次细菌性痢疾疫情的病例定义如下：时间范围：XX年9月25～28日。人群范围：兴安县华江乡中心小学全部学生及教职工。临床诊断病例：有流行病学史，起病急骤，畏寒，寒战伴高热，继以腹痛、腹泻和里急后重，粪便标本培养志贺氏菌属阴性，但无其他原因可查者。确诊病例：有流行病学史，起病急骤，畏寒，寒战伴高热，继以腹痛、腹泻和里急后重，粪便标本培养志贺氏菌属阳性。根据病例定义，搜索华江乡卫生院门诊日志及县级各医疗单位接诊的该校学生符合病例定义的共41例，其中，临床诊断病例33例，确诊

5、病例8例。为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。　　实验室检查：采集病例的粪便标本共11份，按细菌性痢疾实验室检测技术指南进行志贺氏菌属培养；水样标本2份，按《农村生活饮用水卫生标准》进行细菌总数及粪大肠菌群检测。现场卫生学调查：对该校男女生宿舍

6、楼、食堂开展现场卫生学调查。宿舍楼以供水及厕所卫生状况为重点进行现场调查。　　2结果　　基本情况　　本次疫情发生在该学校的寄宿女生，其他人群无病例发生。全校有6个年级12个班，在教职工39人，食堂人员6人，在校就读学生534人，男生300人，女生234人，其中330人为在校住宿学生，男生169人，女生161人。　　流行特征　　病例均为华江乡中心小学住宿的女生，罹患率为%；年龄最小的为6岁，最大的11岁，发病最多的年龄为9岁，其次为11岁，占发病总数的%。病例均集中在女生宿舍楼，分布全校6个年级10个班，发病最多的班为4年级1班，其次为3年级2班，占发病总数的%；病例

7、分布全校13个宿舍，其中202宿舍与103宿舍发病较多。首例病例发生在9月24日，发病高峰在25日，未例病例发生在9月28日。发病时间分布如下：9月24日11例，占%，9月25日14例，占%，9月26日13例，占%，9月27日2例，占%，9月28日1例，占%。　　临床特点为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组