介入性超声医学影像在临床中的应用

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1、介入性超声医学影像在临床中的应用张雄湖北省安陆市普爱医院超声科湖北省安陆市432600摘要：研宄分析介入性超声医学影像诊断的临床应用效果。木文通过介入性超声医学影像概况、临床资料与方法、结果以及讨论对介入性超声医学影像在临床中的应用进行简要分析。关键词：介入性；超声医学；影像；临床；应用.1八—刖目介入性超声医学影像技术在临床诊断时具有较大的应用，它属于超声医学的一个组成部分。该种诊断与传统的诊断比起来，据有显著的优势，医护人员使用超声引导来进行一系列的活检和灌注、插管等治疗，对患者的治愈率提升起到了较大的帮助。此次我院根据2011年至2013年的80例患者来进行了研

2、究分析，现进行以下报道。一、介入性超声医学影像概况超声医学影像自木世纪50年代在临床实践运用以来，获得了敏捷的开展,新的成像办法不断涌现，定量丈量及核算也不断完善。其间介入性超声医学影像也取得了长足的开展，当前，介入性超声医学影像首要含三个方面，一是经过各种腔内探头成像，二是经过各种穿刺探头对病灶进行活检，以断定病变的性质,三是用超声医学影像引导对病变进行手术或输入药物等以到达减轻和治疗疾病的意图。在超声医学影像的开展过程中，前期运用体表扫描探头进行成像，但在临床运用时，因为病人病变超声成像自身的局限性等原因，有时体表探头成像的质量较差乃至难于成像，给临床确诊带来很大

3、的不便。因为技能的前进及临床的实践需要，各种腔内探头相继问世，处理了曾经临床确诊存在的很多艰难。而对某些病灶，有时有必要断定其性质，以便采纳恰当的治疗办法，因为这方面的需要，在影像的引导下的各种病变安排的穿刺活检技能逐渐开展起来。但是发现病变及断定病变的性质不是终宄意图，为了对病变进行奋用的治疗并使病人恢复健康，各种利用超声医学医学影像引导对病变进行手术和治疗并使病人恢复健康，各种利用超声医学影像引导对病变进行手术和治疗的技能获得了敏捷的开展，在临床运用中取得了良好的效果。二、临床资料与方法1、一般资料例一，抽取2013年3月至2014年3月在我院进行介入性超声诊断的

4、患者237例，其中，男性146例，女性91例，年龄为4一75岁，平均年龄为42岁；其中进行穿刺取材行病例检査117例（肝实位占51例，肾实性占49例，卵巢实性占19例，腹腔实性占11例）置管引流20例，肝脓肿31例，肾脓肿16例，盆腔脓肿8例，阑尾脓肿5例，肝囊肿38例，肾囊肿45例，卵巢囊肿36例，胰腺假性囊肿10例，肝癌11例。例二，2013年至2014年选取了80例门诊患者来进行探讨分析，将这些患者分组为对照组和实验组，共有男性患者47例，女性患者33例，最小患者39岁，最大患者84岁,平均年龄为（48.4±1.5）岁。患者中，18例为囊肿，12例

5、肾脏疾病、11例肝、胆疾病，13例脓肿，16例胸腔占位性病变，10例-其他。患者进入医院后，先对其进行了基础检查，对患者的病情进行了解，患者无甲状腺疾病。2、诊断方法术前准备术中所用工具必须经过消毒处理，穿刺架、穿刺针以及穿刺探头在术前都需用高温来杀菌消毒或用戊二醛液浸泡10小时左右，要根据不同的情况、0的来选用不同型号的引流管或穿刺针。一般情况下要求，患者在术前7小时左右禁食，心脏冇重症疾患，年龄在61岁以上者需常规检査心电图。需先做好儿童患者家长的心理工作，打消其恐惧害怕情绪，如情绪不稳定可考虑注射镇静剂。仪器检查及方法使用配置ALK-SSD256型（日产）穿刺探

6、头和GE-200PL（美产）超声诊断仪配置穿刺架，探头频率是3.5MHz。在穿刺前先用普通的探头进行检查，进针吋要选择恰当的体位。把消毒巾铺好，使用普通穿刺探头做检查。当病灶有清晰的显示时停针，从体表到中心进行病灶的深度测量，在做局部麻醉前，先把穿刺控头的角度及固定穿刺针的长度调整好。穿刺方法选用合适的穿刺针型号。要根据脏器的病变部位选择不同型号的穿刺针，注意其性质、大小、用途。沿着探头针槽缓慢地把针插入病灶，对针尖进行视频监视，针尖抵达病灶边缘时，要使用突然发力的办法将针尖插入病灶中，然后缓慢插入病灶的中心，接着再进行置管引流，负压抽吸、病灶注药等，操作完成以后嘱咐

7、患者卧床平躺，观察两个小吋后再做一次B超，观察治疗效果。对照组接受的是常规检査，实验组接受的是介入性超声影像检查。实验组患者的检査方法如下:术前医护人员为患者进行常规测定，叮嘱患者诊断前6小吋禁食。穿刺前，进行常规检查了解病灶部位，再进行穿刺，对患者使用穿刺前麻醉治疗。然后，将引导针沿探头穿刺患者胸、腹壁，并i在荧光屏幕上监视穿刺针前进的位置和方向。如做细胞学检查则拔出针蕊，接20ml空针抽吸后涂片送检；如对于脏器囊肿患者穿侧后可以在抽尽囊液后注入无水乙醇，然后待5〜10分钟后抽出；如需置管引流脓肿则放置引流管接好无菌瓶；肾组织活检则提取3块肾组织放